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“无痛分娩”从定义上来区分,也属于自然分娩的一种,在等待胎儿出生的过程上没有区别。但是又与完全的自然分娩有所不同,它采取了分娩镇痛措施,产程中比较舒服与愉快,对产痛的感觉比较轻。无痛分娩、剖宫产都有各自的特点与存在的必要性,应该根据实际情况去选择,这里将剖宫产与无痛分娩相比较。
“无痛分娩”优于剖宫产
“无痛分娩”实际上就是在自然分娩的过程中实施分娩镇痛,与剖宫产的优劣比较等同于自然分娩与剖宫产的比较。虽然剖宫产的诞生确实拯救了不少母婴的生命,但不应该成为分娩的主要或首选方式,世界卫生组织仍旧倡导自然分娩,并建议剖宫产率要低于15%。
剖宫产较“无痛分娩”对新妈妈有较大损伤,同时剖宫产血管都开放,新妈妈发生羊水栓塞的风险大于“无痛分娩”。对婴儿而言,胎儿没有经过产道的挤压较快分娩,容易患湿肺或发生新生儿窒息。所以,剖宫产还是更适合于有剖宫产指征的人群,或者借助辅助生殖措施得到“宝贵儿”的孕妇。
无痛分娩,其过程与自然分娩相同,是一个自然的过程。其优点也与自然分娩相同,产妇损伤小、恢复快、胎儿经过产道的挤压,挤出肺内的羊水,不易发生湿肺和新生儿肺炎。有研究认为,经过产道的挤压,孩子长大后不易得多动症。经历自然分娩过程的宝宝,可以产生免疫抗体,新生儿半岁之内不易生病。
“无痛分娩”费用低于剖宫产
一般情况下,顺利的自然分娩住院费用最低,应用腰麻硬膜外分娩镇痛后自然分娩费用增加1000元,剖宫产术费用是自然分娩费用的2~3倍,费用最高。
非药物性分娩镇痛不收费,在孕妇学校可以做到免费听课。针灸、经皮电刺激(TENS、HANS)、水针穴位注射等物理性分娩镇痛只收几十元;肌肉注射哌替定、安定等只花几元钱;吸入笑气分娩镇痛需要300元左右;局部神经阻滞镇痛如宫旁或会阴神经组织注射麻药,只有几十元的费用;腰麻硬膜外分娩镇痛1000元左右。
“无痛分娩”卡在哪里
以北京妇产医院为例主要开展了三种“无痛分娩”,即陪伴分娩、HANS仪穴位刺激镇痛、腰麻硬膜外分娩镇痛。前两者因无禁忌而可以随时申请,腰麻硬膜外“无痛分娩”,在北京妇产医院仅占20%~30%。很多准妈妈希望实施“无痛分娩”,虽然没有具体的统计数据,但通过病房的调查超过50%以上,大部分孕产妇对分娩镇痛的镇痛效果充满期待与渴望。
专业麻醉师与设备成羁绊
“无痛分娩”,尤其是目前较为公认的腰麻硬膜外“无痛分娩”,准妈妈的感觉变得“迟钝”,但是不影响她的运动和用产力,国外90%以上公立医院可开展腰麻硬膜外“无痛分娩”,但我国目前只在大医院开展。<<<12>>>
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