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分娩时的疼痛是众所皆知的，有些孕妇会选择一些镇痛方法，减轻自己的疼痛程度。

在静注药物镇痛法中，通常有四种选择：苯巴比妥类药物镇痛，阿片类药物镇痛，苯二氮革类镇痛以及氯胺酮镇痛。

（一）苯巴比妥类

对于临产早期(潜伏期)产妇的精神紧张，可给予口服或肌内注射巴比妥类药物。最常用的为戊巴比妥(pent0barbital)、司司巴比妥(速可眠，sec0nal)等，催眠作用快(15～20min)，作用时间短(3h)。口服剂量均为100～300mg，肌内注射100mg。

这类药物主要用于镇静催眠，本身无止痛作用。仅适用于I临产早期精神紧张的产妇，不适用于第一产程晚期疼痛剧烈的时候，而且有可能抵抗镇痛作用，因而不能作为止痛药物的辅助药物。

其最大镇静作用是在口服后1h或肌内注射后30min。单独用巴比妥类药物对子宫肌肉张力以及产程进展没有大的影响，但所有这类药物都可以很快穿透胎盘屏障进入胎体，静脉给药后几分钟胎儿血药浓度即与母体平衡。用量过大可以抑制新生儿呼吸。

（二）阿片类药物

阿片类药物种类比较多。常用的有吗啡、布诺啡、哌替啶（杜冷丁）、芬太尼、美沙酮、曲马多、喷他佐辛、美普他酚、纳布啡等。不同的药物，效果及用量都不一样。

(三)苯二氮革类

地西泮(安定)有显著的镇静作用，不能达到完全无痛，主要用于先兆子痫或子痫、精神紧张的孕妇，可与镇痛药并用，以提高效果。静脉注射后迅速进入中枢神经系统，但很快转移到其他组织。

用量为每千克体重0．2～0．3mg肌内注射，总量不宜超过30mg，需重复用药时应间隔4～6h。

(四)氯胺酮

氯胺酮用于产科具有镇痛、增强子宫肌张力的作用。给产妇间歇静注氯胺酮10～15mg，1min内产生强效止痛作用，持续5～10min，同时无意识消失。临床上一般用氯胺酮亚麻醉剂量间歇静脉滴注进行分娩镇痛。氯胺酮100～300mg加于5％葡萄糖或生理盐水100ml中，静脉滴注，根据产妇镇痛情况调节滴速。

若同时给予地西泮，则可减轻躁动、幻觉、恶心、呕吐等不良反应。

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