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急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳腺炎症,常在短期内形成脓肿,常由金黄色葡萄球菌或链球菌沿淋巴管人侵所致。多见于产后2~6周的哺乳妇女,尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入,也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗,但发病后产妇非常痛苦,乳腺组织破坏引起乳房变形,影响喂奶。因此,对本病的预防重于治疗。
急性乳腺炎的发病主要有以下三方面的原因:
1.乳汁淤积。乳汁淤积有利于侵入细菌的生长繁殖。淤积的常见原因有乳头发育不良(过小或内陷),妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少,或者产妇授乳经验不足,以致乳汁不能完全排空;乳管不通畅,影响排乳。
2.致病菌入侵。急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌,通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在婴儿吮吸乳头时,常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡,给细菌入侵制造方便之门。细菌可经此入口沿淋巴管扩散到乳腺实质,形成感染病灶。
婴儿口含乳头睡觉或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。细菌可通过乳腺导管开口,上行到乳腺小叶,再扩散到乳房间质。
3.机体免疫力下降。产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件,乳头部潮湿与温度的升高,更易造成细菌的感染。免疫力良好者,病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期,可以自行吸收。免疫力差者,易弱聪染扩散,形成脓肿,甚至脓毒血症。
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