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产妇子宫收缩时不要做人工破膜

09月17日 编辑 39baobao.com

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羊水有保护胎儿的作用,胎膜未破时,从阴道内通过羊膜镜可观察到羊水的颜色和形状。在临床上,多数产妇在临产后,宫口开大到一定程度时,胎膜自然破裂,约有10%的产妇尚未临产胎膜即破。但是,在子宫收缩时如果采用人工破膜的方法,容易发生羊水栓塞。一旦发生羊水栓塞,将会危及生命。

产妇在宫缩时,采用人工破膜的方法带来的影响主要表现在四个方面:一是破膜以后,如羊水内含有胎脂、脂类、角化上皮细胞等形成物,会经过人体肺部动脉而进入肺循环阻塞小血管,容易引起肺部动脉高压。二是羊水中含有大量的能够激活凝血系统的物质,若这些物质相遇,可打开凝血的突破口,引起凝血,在小血管内形成一种广泛的血栓阻塞肺小血管,反射性引起迷失神经兴奋,使肺小血管痉挛的情况进一步加重。关键点在于羊水内的抗原成分,容易引起Ⅰ型变态反应,促使小支气管痉挛,支气管内分泌物增多,进而影响重要器官的正常运转,如肺泡通气、换气功能等。

临床产科医学认为,肺动脉高压可还以引起急性右心衰竭,情况严重者,可导致呼吸循环功能衰竭。三是羊水中含有的某些成分不仅会激发外源性凝血系统,使血管内产生广泛微血栓,还会消耗大量凝血因子。四是羊水中还存在着一种能够激活纤溶系统的物质,进一步促使纤溶活动增强,导致发生纤溶亢进,最终可引起大量凝血物质消耗,导致全身性出血,危害身体健康。

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