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（一）密切观察剖宫产后伤口局部的情况

剖宫产后，要特别注意注意腹部伤口愈合及护理。剖宫产伤口分为两种，直切与横切口。不管哪种切口，术者在缝合时要特别注意对齐伤口，术后伤口要压置沙袋6h。剖宫产的伤口在下腹10cm左右，愈合约需l周，因为伤口较大，发牛感染的概率也相对提高。

另外，肥胖的产妇由于皮下脂肪较厚，电容易发生伤口感染。产后第2天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药2次，第7天拆线。

如为肥胖病人，或糖尿病，贫血及其他影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可门.95%酒精纱布湿敷，每口2次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。每天为伤口换药，观察伤口清洁情况及是否新鲜，如果每天伤口换药，引流纱条已无分泌物，创面新鲜，可考虑二次缝合。缝线不宜拉得太紧，观察伤口是否有渗出，如果渗出较多，创面不新鲜，不考虑二次缝合。

尽量引流彻底，否则不易愈合。

由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5~7天即可拆线或去除皮肤夹。但是，完全恢复的时间需要4~6周。刚刚分娩的产妇，身体抵抗力较弱，稍有差错，就有可能引起伤口感染。因此，一定要悉心呵护伤口，避免给非常忙乱的月子里增添更多麻烦。

（二）协助产妇术后多翻身

麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，发生腹胀。

术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，术后12h，为产妇泡一些番泻叶水喝，帮助减轻腹胀。24h后帮助产妇练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。还可以按摩足三里、合谷、内关等穴位促进胃肠功能的恢复。

（三）鼓励产妇自行排尿

为了手术方便，一般在剖官产术前均要安放导尿管。术后24~48h麻醉药物影。

向消失，膀胱肌肉才可恢复排尿功能。这时，可拔掉导尿管，要求产妇只要一有尿意就要努力自行排尿，减少导尿管保留时间，避免时问过长易引起尿路细菌感染。如果产妇第一次自行排尿有困难，可让产妇听流水声或用水壶盛温水冲洗会阴诱导排尿。

（四）协助产妇摆放合适的体位

剖宫产术后身体恢复较慢，不像阴道自然分娩的产妇，在产后24h就可起床活动。因为，剖宫产的产女_容易发生恶露不易排出的问题。

如果采取半卧位，配合多翻身，那么就可促使恶露排出，避免淤积子宫腔引起感染，影响子宫复位，也有利于切口愈合。手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位子宫收缩的疼痛最敏感，这时应协助产妇采取侧卧位，使身体和床成200~300角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

（五）保持腹部刀口的清洁

术后2周内避免使腹部切口沾湿，清洁身体宜采取擦浴。

在此之后可采取淋浴，但在恶露未排干净之前禁止盆浴。每天冲洗外阴1—2次，不要让脏水进入阴道。如果伤口发生了红、肿、热、疼痛，不可随意挤压敷贴，提醒产妇及时就医。

（六）劝慰产妇尽量少用止痛药

剖宫产术后再麻醉药作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般术后数小时开始剧烈烈疼痛。为了能够很好地休息，使身体尽快复原，可适当地使用一些镇痛药。

但在此之后，就要劝慰产尽可能的忍耐，以免影响胃肠功能的恢复。一般而言伤口的疼痛可在3天左右的时问会自行消失。

（七）鼓励产妇尽早下床活动

只要体力允许，产后尽早下床活动，并逐渐增加活量。这样，不仅可促进肠蠕动和子宫复位，还可避免发牛肠粘连、血栓静脉炎。

（八）进食不宜过饱

剖宫手术时肠道不仪要受到刺激，胃肠道正常功能也被抑制，肠蠕动相对减慢。

如多食会使肠内代谢物增多，在肠道滞留时间延长，这不仅可造成便秘，而且产气增多，腹压增高，不利于康复。所以，术后6h内应禁食，以后逐步增加食量。

据研究，鱼类含一种有机酸物质，它有抑制血小板凝集的作用，不利于术后的止血及伤口的愈合，所以应劝慰产妇少食鱼类。

（九）及时排便

剖宫产后，由于疼痛使腹部不敢用力，大小便不能及时排，易造成球潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

（十）严防感冒

感冒咳嗽可影响伤口的愈合，剧烈的咳嗽甚至可造成切口撕裂。因此，要交代产妇严防感冒。对已患感冒的产妇要及时服用要素进行治疗。另外，要确保腹部切口和会阴部的清洁，刀口发痒时不要搔抓，更不要用布洁物品擦洗。

（十一）指导剖宫产妇做健身锻炼

剖宫产术后10天左右，如果身体恢复良好即可进行健身锻炼。方法如下：

1．仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次。

2．仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交粹做，符做5次。

3．仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位

4．仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐。

5．俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2—3min逐渐延长剑10min。

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