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分娩是指借助产力将胎儿及其附属物从产道排出母体外的一个古老而自然的生命延续过程。这个过程虽是生理现象,但对产妇却是一种持久而强烈的应激原,可造成焦虑、恐惧、失望等不良情绪反应,使产妇的痛阈下降,加重疼痛感。疼痛感的加重又导致焦虑、恐惧的加剧,形成一种恶性循环,使得产妇心理状态失衡,认知能力降低,出现高敏感性和低耐受性,导致产妇对分娩失去信心,甚至丧失对分娩行为的自控力,最终出现难产。产程中采用生理、心理、体力、精神全方位的支持,可减少宫缩疼痛和消除产妇紧张情绪,减少恐惧、转移注意力、松弛肌肉,帮助产妇顺利度过分娩期,于是人性化分娩应运而生。
1.陪伴分娩 由丈夫及亲人陪伴整个分娩过程。
丈夫及亲人的陪伴,可减轻产妇对产科环境的陌生感和孤独感。来自丈夫及亲人的支持、鼓励和安慰,可消除产妇的孤立无援感,从而减轻焦虑、恐惧情绪,增加产妇分娩时的自豪感和责任感,使其处于最佳心理状态。这不但能提高分娩中的耐痛阈,缩短产程,有助于分娩过程的顺利进行,还可减少产后出血,降低新生儿窒息和剖宫产率。
2.Dula陪伴分娩 由有分娩经验、对分娩有正确认识的妇女陪伴分娩,给予各种指导和心理及精神支持,帮助产妇顺利完成分娩过程。
在安静、舒适的环境中,Dula人员与产妇交流、沟通,并予以产妇以适当的支持与帮助。在产程中向产妇解释疼痛的性质,鼓励其采用呼吸和松弛技巧减轻疼痛;提醒产妇观察周围环境,分散对疼痛的注意力;鼓励产妇多喝水,勤排尿,随时满足产妇生理上的需求;并随时告知产程进展情况。第二产程中引导产妇配合宫缩往下用力和放松呼吸配合,多称赞和鼓励,增加产妇的信心。第三产程陪伴者共同分享产妇的喜悦,进行早接触、早吸吮以促进母子间的感情。
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