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妇女怀孕后,为适应体内胎儿生长发育的需要在生理上会发生以下一系列变化:
(1) 子宫。子宫体积增大、变软。妊娠早期可从阴道摸到子宫逐渐成球形、柔软;3个月后超出盆腔升人腹腔,可在下腹摸到;足月时子宫容积比孕前增加500倍左右,妊娠使子宫血管增粗,弹性增加,胎盘供血丰富,以供给胎儿足够的营养;子宫颈充血变软,呈紫蓝色。
(2) 阴道及乳房。由于增生及血运增加,阴道黏膜肥厚充血,呈紫蓝色,阴道壁组织充血。乳房变大,乳晕着色,孕后期已开始分泌少量黄色乳汁,用手可挤出。
(3) 心脏及血液。妊娠晚期子宫上升至全腹,上推膈肌,使心脏向左上侧移位。同时在妊娠末期循环 血容量增加约30% ,致心排出量增加,心率加快。 而 血红蛋白浓度则稍有下降,且常因缺铁导致贫血,故孕期应注意摄入含铁多的食物;必要时补充铁剂,以避免 发生贫血。
(4) 呼吸及消化系统。妊娠期由于胎儿的生长, 气体交换需要量增加,因而呼吸比正常人稍快,可感到气急;同时孕妇的鼻咽、气管黏膜亦较正常充血,局部抵抗力差,发生上呼吸道感染的可能性增加。 胎盘是供给胎儿营养物质的,同时产生大量激素,以维持胎儿的稳定生长,但却影响胃肠道平滑肌的张力,致蠕动减弱;同时由于胃酸分泌减少,消化力减弱,孕妇常会腹胀、便秘。
(5) 孕期代谢旺盛,代谢产物增加,且胎儿的代谢产物亦经母体排泄,因此增加了肾脏的负担。 此外,因孕激素的影响,输尿管扩张,蠕动减弱,尿液易淤滞,适于细菌生长,常易引起肾盂肾炎。妊娠子宫多右旋,常压迫右侧输尿管,故右侧肾盂发病机会较多见。
(6) 其他。孕妇皮肤色素加深,常在额、面部出现褐色斑点,称妊娠斑。外阴及脐的周围及腹中线颜色加深,产后会逐渐变浅。 腹壁可因子宫增大而致部分弹力纤维断裂,出现一条条的妊娠纹,初产妇呈紫色,以后变成白色纹。
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