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小儿在高热时常常会发生抽筋,尤其是6个月至4岁的小孩更易发生,这是因为小儿的大脑功能尚未发育完全的缘故所致。抽筋多发生在高热后6小时以内,表现为小儿突然全身抽动,手脚和面部的肌肉抽动特别明显,并常同时有两眼凝视、斜视或上翻,头转向一侧或后仰。由于喉部肌肉痉挛,气道不畅,还可有屏气甚至口唇青紫。 抽筋一般在几秒钟或几分钟内自行停止,然后进入昏睡状态,严重者可持续抽筋几分钟或反复发作。
值得注意的是,小儿在入睡后偶有局部小肌肉的抽动,有时在欲醒未醒时手足乱动,或入睡时受声、光刺激,全身肌肉有短暂轻微的抽动都属正常现象,不应误为惊庶。最好的鉴别方法是观察除以上表现外,有无发热及其它异常表现。 处理方法 1. 保持气道通畅。因为抽筋时喉部肌肉痉挛常致气道不畅,所以保持气道通畅是抢救的关键。具体做法是迅速将孩子的头后仰并偏向一侧,松开颈部衣物。
2. 止惊。用指尖按压刺激人中(鼻下方、上唇正中)2—3分钟,注意不要用指甲压,以免小儿皮肤受损;给小孩口服“鲁米那”药片,按每次每公斤3毫克计算,或口服“安定”。按每次每公斤0.2—0.3毫克计算给予。 3. 降温。用冷水毛巾或70%酒精加等量水,持续轻擦小儿的腋窝、大腿根部、颈部或膝关节后方,以促使体温迅速下降。也可用诺静(安乃近滴液)滴口腔或鼻腔(具体用法是,每次剂量:初生至1个月儿3—6滴,2—6月儿每次5一10滴,7月一2岁儿每次10—20滴,2—5岁每次15—30滴,6—10岁每次20一40滴,11—14岁每次25—50滴。
(或参照说明书)。1—2岁小儿还可用小儿退热栓(剂量 0.125毫克)每次一粒塞入肛门内,以达到降温的目的。3岁以上小儿则可口服退热药片,如安乃近、扑热息痛(均为每片0,5克,按每次每公斤体重10—15毫克使用)等。 4. 抽筋停止后应多给小孩饮水,以防热退时出汗过多引起虚脱。 经过以上处理后,还应将小孩送医院作进一步检查和处理。
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