[三大征兆预示女性患上盆腔炎]盆腔炎是妇科炎症中最为常见的一种，中医药大学东方医院妇科主任医师程慕溪介绍说，盆腔炎性病变是指女性生殖道感染的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、附件炎、输卵管炎，以及输卵...+阅读
目前对于慢性盆腔炎的治疗，在医学界首选的是腹腔镜探查术，诊断与治疗同时进行，最佳的诊治效果、最小的创伤，这样的模式更易被患者所接受。一般说来，手术的方式、手术范围都应该要根据患者的年龄、病因、症状、体征及是否有生育要求而定。
(1)子宫内膜异位症：子宫内膜异位症在慢性盆腔疼痛中是最常见的病因。因不孕症患者有生育要求，应该采取保留生育功能的手术，即尽量去除病灶，保留子宫，根据不同病情可选用不同的病灶处理方法。
(2)盆腹腔粘连：许多学者一致认为盆腔粘连是诱发慢性盆腔痛的病因之一，因而倾向于对患有严重粘连的患者要采取粘连松解术。采用粘连松解术治疗慢性盆腔痛的原理就是切除体内异常的粘连组织，恢复正常的解剖关系。术前要清洁灌肠，术中要认清解剖关系，顿锐结合分解粘连，要注意尽量避免脏器的损伤。为防止术后再次形成粘连，术中可在创面放置右旋糖酐、透明质酸钠、生物蛋白胶等防止粘连的药物。目前对于松解粘连是否能缓解慢性盆腔痛患者的疼痛仍然存在不少争议。1992年，Peter的一项随机对照结果表明，采用开腹粘连松解术与患者不手术相比，患者的疼痛缓解并无显著差异。也有学者解释，严重粘连的慢性盆腔痛患者，在施行了松解粘连的手术以后，其慢性盆腔疼痛的症状明显缓解。另外对于不孕患者来说，采取手术即使不能缓解疼痛，但是术后解剖关系恢复却可以受孕。
(3)子宫器质性病变：对于子宫有器质性病变的不孕症患者，全子宫切除术是治疗慢性盆腔痛的较常用的方法。但是往往患者不能接受。慢性盆腔痛患者行全子宫切除术的指征包括子宫腺肌症；重症子宫内膜异位症无生育要求者可行半根治或根治性手术；盆腔静脉瘀血综合征。
(4)慢性盆腔炎：当有感染灶、严重盆腔疼痛药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术中要彻底清除病灶。
(5)子宫神经切除术(LUNA)：女性盆腔器官的神经支配属于自主神经系统。支配子宫的神经沿子宫骶骨韧带到达子宫颈，进而分布到整个子宫。手术方式一般采取在子宫骶骨韧带与宫颈连接处，进行横断或切除骶骨韧带，这样操作可阻断绝大部分官颈的感觉神经纤维。作为疾病治疗来讲是有帮助的，但目前的水平还无法确定是否能达到妊娠目的或者妊娠后产生什么后果。
(6)腹腔镜下骶前神经切除术(LPSN)：骶前神经的分支通过痛觉传入神经分布于官颈、子宫及输卵管。手术切除骶前神经丛可以阻断这些部位的痛觉神经传入，有效缓解盆腔疼痛。适用于盆腔疼痛严重而其他治疗方法无效的患者。
目前治疗CPP的手术方案腹腔镜手术虽为“微创”，但还是属“有创”，而非“无创”手术，加之腹腔镜手术视野局限，器械功能较单一，而且操作较为繁琐，稍有不慎很容易发生意外损伤甚至并发症。因此，腹腔镜检查与手术都存在着一定的局限性。
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