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在临床实务上，怀孕时罹患急性阑尾炎的治疗应以孕妇本身生命安危为大前题。

1、孕早期

在怀孕三个月内，其在诊疗上与一般人或非妇女怀孕者相同，即以接受“阑尾切除手术”为原则，此时影响子宫不大，孕妇可以继续怀孕下去；倘若不及时手术处理，到怀孕中晚期时才再复发并决定进行手术治疗，不仅增加手术的困难度，对母子生命的危险亦有所影响。

2、孕中期

怀孕中期罹患急性阑尾炎，倘若症状严重，亦以手术切除阑尾治疗比较好，由于此时胚胎已固着子宫内膜，手术对子宫影响不大(即不易流产)。

3、孕晚期

怀孕晚期的阑尾炎，其中约有近半数的孕妇可能并发早产的后遗症，此时胎儿死亡率也相对的增加，此时手术治疗中应以减少对子宫刺激为原则，但绝大多数胎儿都能存活下来。

4、临产期

濒临预产期或是临盆时的急性阑尾炎，在诊断上以及治疗上都较为困难与复杂，而急性阑尾炎易并发穿孔甚至弥漫性腹膜炎，进而导致流产或早产，也会因而增加孕妇以及胎儿的死亡率。

根据外科医师的经验，认为妊娠4

6个月是手术切除阑尾较佳的时机。

妊娠晚期﹝28

36周﹞合并急性阑尾炎时，应及时适时来决定外科切除手术治疗，即使因手术刺激而引起早产，但绝大多数的胎儿都能存活下来，况且手术对孕妇生命的影响并不大。根据调查，阑尾未破裂即开刀，其胎儿周产期死亡率为百分之4.8%，但若阑尾已经破裂才接受剖腹探查治疗，则死亡率高达19.4%。

总之，妊娠期合并急性阑尾炎时，胎儿能否存活并非取决于阑尾切除手术，而是决定于延误诊断或延误手术切除的后果，毕竟怀孕并非阑尾切除手术的禁忌，而手术治疗也未必一定会引起早产的后遗症。

因此，孕妇若主诉有右下腹疼痛甚至明显的压痛时，切勿掉以轻心，此时更要积极的排除急性阑尾炎的存在，并接受必要的阑尾切除手术的治疗；否则因延误诊断或医治，更加重母婴的死亡率。

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