[先天性心脏病的原因8大原因家长知道几个]先天性心脏病的原因：遗传因素在一个家庭中，兄弟姊妹同时或父母子女同时患先天性心脏病，以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例，说明本病有遗传因素存在。遗传学的...+阅读

问题：女性，32岁。反复发热在37.5℃-38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊断为风心病，二尖瓣狭窄并闭不全，发热待查。

本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是：

A.体温正常后3日可停用抗生素

B.2周

C.5个月

D.4～8周

E.10个月

请详细讲解？

答案及解析：本题选D.

本题为A3型题，前小题中提及诊断为感染性心内膜炎（有器质性心脏病，发热一月，有贫血）。在本题考察IE的抗生素应用原则：用药要早；剂量要足；疗程宜长；选用杀菌剂；监测SBT；联合用药。详见下。

IE的抗生素应用原则

1、用药要早：可减轻心瓣膜的损害，保护心脏功能，防止和减少合并症的发生。

2、剂量要足：赘生物内的细菌可增殖到每克组织亿-十亿的菌体浓度。由于病原体隐藏于有纤维覆盖物的赘生物之中，且医学教育网原 创处于代谢休眠状态，不易为抗生素杀灭。抗生素可通过被动弥散进入非血管赘生物的中心区域，但在赘生物内要达到有效抗生素浓度，必须有高的血清浓度。

3、疗程宜长：一般需要4-6周，方可达到完全消除感染的目的，停药过早易致感染复发。

4、选用杀菌剂：抑菌剂不能杀灭细菌，停药后受抑制的细菌可重新繁殖。杀菌剂可穿透赘生物，杀灭隐藏于深部的细菌。

5、监测血清杀菌滴度调整药物剂量：血清杀菌滴度（serum bactericidal titer，SBT）指的是体外测定患者血清所医学教育网原 创含药物杀灭细菌的活性。当SBT≥1：8时，血清中的药物浓度足以有效地杀灭细菌。故要求抗生素注射后30min达到血清高峰浓度且SBT≥1：8，否则应增加剂量。抗生素须静脉给药。

6、联合用药：可起协同杀菌效应，以获得更为有效的治疗效果。

以下为关联文档：

法乐四联症是儿科最常见的紫绀型先天性心脏病引言：法乐四联症虽有四种心脏畸形，但目前可进行手术根治畸形，因此如小儿患法乐四联症，家长切不可过分紧张、害怕。 根据医学资料分析，法乐四联症是儿科最常见的紫绀型先天性心脏...

先天性心脏病患此类疾病的儿童心脏可能具有一项以上的畸形。假如妇女在怀孕初期即患风疹，或怀孕期间出现糖尿病症状控制不良的情况，或服用药物，或者曾经产下患有心脏病的婴儿，那么她就很可能...

胎儿为什么会发生先天性心脏病引言：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并...

膜结合细胞器与内膜系统细胞生物学内膜系统与膜运输 真核细胞在进化上一个显著特点就是形成了发达的细胞质膜系统， 将细胞分成许多膜结合的区室，包括细胞核、内质网、高尔基体、溶酶体、内体和分泌泡等。虽然这...

内膜系统与蛋白质分选细胞生物学内膜系统与蛋白质分选（protein sorting） 蛋白质是由核糖体合成的，合成之后必须准确无误地运送到细胞的各个部位。在进化过程中每种蛋白形成了一个明确的地址签（address target），...

线粒体内膜的主动运输系统［细胞生物学］线粒体内膜的主动运输系统 由于线粒体对于大多数亲水物质的透性极低，所以它必须具备特殊的主动运输系统，完成下列运输作用： ①糖酵解产生的NADH必须进入电子传递链参与有氧氧化...

内膜系统与膜运输形态结构和化学组成内质网（endoplasmic reticulum， ER） 内质网是由K.R.Porter和A.D.Claude等在1945年发现的。他们在体外培养成纤维细胞时得到了薄层生长物，这种薄层生长的细胞不需要进行切片就可...

变异性心绞痛问题：女性，48岁，问发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗选用哪种药物 A.长效硝酸甘油 B.心得安 C.潘生丁 D.消心痛...

慢性肺源性心脏病病因 慢性支气管、肺疾病；严重的胸廓畸形；肺血管疾病；其他 发病机制和病理 一、肺动脉高压 1、肺血管功能性改变：肺血管收缩和支气管扩张。 2、肺血管器质性病变：肺血管构型重建...