[内科学第十二章]第十二章 心力衰竭 【考纲要求】 1．基本知识：心功能分级（纽约心脏病协会心功能分级、基本病因及诱因、心力衰竭的类型、病理生理。 2．慢性心力衰竭的临床表现、诊断与鉴别诊断、...+阅读

第三章 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

【考纲要求】

1．病因和发病机制。

2．病理生理。

3．临床表现、临床分型。

4．实验室和其他检查。

5．诊断与鉴别诊断。

6．慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概念的并发症、治疗及预防。

【考点纵览】

1．慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌；常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。

2．此病现称为慢性阻塞性肺疾病（COPD)，肺功能检查为诊断金标准。

3．掌握其诊断标准，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。

4．慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。

5．治疗以控制感染，改善通气功能为首要。

6．预防首先是戒烟。

【历年考题点津】

1．有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是

A．长期吸烟与慢支发生有密切关系

B．感染是慢支发生与发展的重要因素

C．理化因素的慢性刺激为慢支的诱因

D．气候寒冷为慢支发作的重要诱因

E．慢支的发病与过敏因素无关

答案：E

2．肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为

A．应用抗生素预防感染

B．长期服用祛痰止咳药

C．长期应用解痉平喘药

D．长期吸入糖皮质激素

E．进行呼吸肌功能锻炼

答案：E

3．慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为

A．控制呼吸道感染

B．给予祛痰药物

C．给予止咳药物

D．应用解痉平喘药

E．吸入糖皮质激素

答案：A

4．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A．肺源性心脏病

B．肺肉质变

C．肺脓肿

D．纤维素性肺炎

E．肺萎陷

答案：A

5．慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A．红霉素

B．氯霉素

C．青霉素

D．两性霉素B

E．环丙沙星

答案：D

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