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主要是整复移位的骨折片。因鼻部血运丰富、鼻骨较薄,骨折后易较快发生错位愈合,使复位困难,故应及早复位。其方法有:
1.鼻外复位法:用于向侧方移位的鼻骨骨折,方法是在局麻和鼻腔粘膜表面麻醉下,用双手拇指压迫向外突起的骨折片,使其复位。
2.鼻内复位法:用于塌陷移位的鼻骨骨折。局麻下,用套有橡皮管或裹有油纱布的直骨膜分离器或鼻骨复位钳插入鼻内,前端伸至骨折处,向前外挺动内陷的骨折片,同时用另一手的拇指和食指在鼻外侧辅助复位。
3.为防止鼻外部受压,可加用夹板保护,或在鼻两侧各置小纱布卷,用胶布固定。夹板和纱布卷可在7~8天后去除,1个月内勿挤压鼻部。 考试大网站整理
4.鼻骨骨折后出血,如不易自行停止或用纱布填塞前鼻孔亦无效时,应用后鼻孔填塞法。
5.如合并有脑脊液漏,可任其畅流,不要填塞鼻道,用抗生素预防感染,5~7天后一般可逐渐停止。
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