[肺结核指的是什么]肺结核俗称“痨病”,是由结核杆菌侵入肺部所引起的感染,为一种慢性和缓发性传染病,潜伏期约4-8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染...+阅读
你好,肺结核病人会有什么症状?早期肺结核几乎没有任何症状,也不会不舒服,所以很容易被人忽略,真正有症状出现,如食欲不振、体重减轻、咳嗽、吐痰、盗汗、甚至咳血等时,大多已经是中度或重度肺结核了。肺结核是结核杆菌通过呼吸道感染侵入肺部引起炎症反应。结核杆菌通常寄居在呼吸性细支气管或肺泡并通过吸入带菌微滴由一个人传染给另一个人;它也可以通过饮用已被污染而却未进行巴斯德法消毒的牛奶而由胃肠道进入人体,偶尔还可通过皮肤损伤进入。其基本病理变化有渗出、增殖和变质三个方面。当人体免疫力增强和在抗菌药物治疗下病灶可逐渐愈合.属中医的“肺痨”范畴。病因病理中医学认为本病病因不外乎内因与外因两个方面,外因是感染,内因是气血两虚,阴精耗损。因为正气先伤,体虚不复,则痨虫乘虚侵入,痨虫蚀肺,肺阴不足,热伤肺络则见干咳、咯血、咽燥等症。肺虚不能输布津液,肾失资生之源,则病及于肾,肾阴不足,虚火扰动,则见骨蒸潮热,男子梦遗失精,女子闭经,甚则真阴不足,心肝火旺,上走於肺,愈至消灼肺阴,则见盗汗不寐,烦躁善怒,胸胁疼痛等症。肺虚又要耗夺母气的自养,则病及于脾,脾虚气弱,而见气短,乏力、纳少、便溏等症.总之,本病始多为阴液亏损,病在于肺,继则阴虚火旺,肺肾同病或气阴两虚,肺脾同病。西医学认为结核菌是肺结核的病原体,对人有致病者主要为人与牛型结核菌.人们在免疫力低落的情况下感染即易患病.传染途经为呼吸道,传染方式主要是吸入病人咳出带菌的飞沫.治疗
(一)普通康复疗法肺结核患者应注意休息及营养,凡有大咯血、发热或心肺功能障碍者,应卧床休息,待病情好转后方可起床活动,对高热,咯血、咳嗽、胸痛,失眠和盗汗等的患者应给予相应的对症治疗。一般在有医护人员的指导下可以不住院治疗。
(1)发热:消炎痛25毫克,每日2次.
(2)盗汗:睡前口服止盗汗片o.3一o.7克
(3)咳嗽:咳必清25毫克,每日3次。
(4)咯血:安咯血5~10毫克口脏或肌注每日3次,重症者加垂体后叶素5—10单位或立止血1000一2000单位肌注或静滴.有严重中毒症状及呼吸困难者,在应用足量抗结核药物的同时,可井用肾上腺皮质激素治疗,常能获得良好疗效,不仅中毒症状改善,病灶也可加速吸收和缩短疗程.一般多用强的松或氢化可的松,疗程随病情而定.
(二)中医分型与中药治法1.肺阴亏虚潮热颧红,干咳少痰或痰中带血、胸痛、喉咽干燥,舌质红,苔薄黄,津少,脉细数。[治法]养阴润肺、止咳化痰。[方药]百合固金汤加减:百合25克,麦冬16克,生地12克,熟地10克,当归12克,芍药12克,桔梗16克,贝母12克,甘草7克,并可加用功劳叶、百部以退虚热杀虫。肺阴虚甚者可加沙参、玉竹以养阴;咯血者可加白及,阿胶、仙鹤草以止血:胸痛者加郁金、延胡索以活血止痛,潮热颧红者加龟板、白薇、青蒿以滋阴清热。2.阴虚火旺盗汗失眠,五心烦热,骨蒸潮热,急躁易怒,咳嗽少痰或痰黄粘稠,反复咯血,量多色鲜,胸胁掣痛,男子梦遗,舌质红绛,脉象细数。[治法]滋阴养肺,清热降火.[方药]秦艽鳖甲散加减:鳖甲25克,知母16克,当归16克,秦艽16克,柴胡12克,地骨皮12克,青蒿10克,胡黄连12克,乌梅10枚。盗汁甚者加浮小麦、五味子、煅龙骨、煅牡蛎以滋阴敛汗梦遗加龟板、芡实、金樱子、山茱萸以滋阴涩精烦燥失眠者栀子、夜交藤、枣仁、珍珠母以清热化痰;痰黄加瓜萎仁、桑白皮、黄苓以清热化痰;出血不止者加十灰散以凉血止血。3.气阴两虚咳嗽气短,咳痰清稀,偶有咯血,神疲乏力,自汗盗汗,或食少腹胀,便溏。舌质红嫩,苔薄,脉弱而数。[治法]益气健脾,润肺止咳。[方药]四君子汤合沙参麦冬汤加减:党参25克,茯苓16克,山药16克,莲子12克,沙参25克,麦冬25克,生地25克,熟地16克,川贝12克,百部25克,阿胶35克。自汗甚者加黄芪、浮小麦以固表止汗盗汗食欲不振,大便溏者加扁豆、薏苡仁、陈皮以健脾止泻。4.阴阳两虚咳逆喘息,痰呈泡沫状或夹血,形寒自汗,声音嘶哑,形体消瘦。或伴有浮肿、腹泻等症。舌质淡而少津,苔光剥,脉数或虚大无力。[治法]温补脾肾,补益精血[方药]保真汤加减:熟地25克,黄芪30克,茯苓16克,白术16克,陈皮12克,黄柏12克,知母12克,莲心12克。精血亏甚者可加紫河车,龟板胶,鹿角胶,冬虫夏草以培益先天这精血亏甚者可加紫河车,肢冷,脉迟者,去黄柏、知母、莲心等清热之品,加肉桂以温补肾阳,五更泻者加肉豆蔻、吴茱萸以温补脾肾,固肠止泻。
(三)现代西医西药治疗方法抗结核药物的治疗亦称化学疗法(简称为化疗),必须坚持早期、联合、适量、规律、全程的原则。1.抗结核药物异烟肼,成人每次300~400me,1次口服,利福平,成人1次空腹口服450~600mg;链霉素,成人每日肌注1次,每次O.75—10g;乙胺丁醇,成人每日O.75~1.Og口服。2.对症治疗
(1)毒性症状:对结核病引起的毒性不必处理,在用抗结核药物的同时,毒性就自然消失。对有毒性症状严重的胸膜炎可用糖皮质激素。如泼尼松。
(2)咯血:让病人安静,消除紧张情绪,可给予小剂量的镇...
肺结核是一种怎么样的疾病
首先,肺结核是一种比较危险的疾病,这种病往往不好治疗,或者不及时治疗很有可能导致危险,而且肺结核的传染性比较强,所以我们还要预防被传染的可能性,所以我们一定要重视!下面了解一下治疗方法,治疗肺结核比较常见的方法是药物治疗,但是药物治疗也要注意几点,一旦发现病情要立马去医院予以药物治疗,医生会根据不同病情不同个体适量用药,患者也必须听从医生的嘱托,万万不可停止或者自己更改药物。其次,也是我觉得飞常重要的是,我们要养成良好的生活习惯和良好的卫生习惯,做到不随地吐痰,勤洗手特别是饭前饭后!勤开窗通风等,如果你已经患有肺结核那么一定要注意按时消毒,出门最好也是带个口罩。。肺结核是一种传染性特别强的病,这种病通常会通过打喷嚏,咳嗽,大声说话等方法传染,所以我们平时一定要做好预防工作,不要和肺结核病人接触过密!
肺结核是种什么病
展开全部结核病的类型 结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。
(1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。
(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。
(3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性。
(4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。 编辑本段病因和发病机理:
一、结核菌 属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。
二、感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。
三、人体的反应性 结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。 病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。 编辑本段临床表现: 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
二、呼吸系统: 一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。 实验室和其他检查:
一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二、X线检查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
三、结核菌素试验 阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。 阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。 A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。 C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。 诊断: 1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察) 缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。 2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察) 缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义; 3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等) 缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。 4,ppd(结核菌素实验) 缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象 5,痰培养(观察菌落成型) 缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。 6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELISA,胶体金等方法) 缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。 (另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。 编辑本段治疗措施: 主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。 抗结核化学药物治疗...
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