[腰椎间盘突出的临床表现]（1）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部...+阅读

任德广指出：腰椎间盘突出症的检查方法主要有以下几种：1.X线检查单纯腰椎平片检查不能直接反映椎间盘突出，可见脊柱退变征象，如侧突、腰前弓变平直、椎间隙左右不等宽或前窄后宽及椎间隙变窄等。除了作为诊断椎间盘突出症的参考外，也可排除腰椎化脓性炎症、结核及肿瘤等，是不可缺少的检查手段。2.脊髓造影诊断率为70%—80%。由于不管选用油溶性碘剂或水溶性碘剂， 都有一定副作用，应用此种检查时 应注意并发主的防治。3.肌电图检查通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图，根据异常肌电位分布的范围，判定受损的神经根。再由神经根和椎间孔的关系，可推断神经受压的部位。4.MRI检查 可全面反映各腰椎间盘是否突出，突出的程度和部位。其缺点是当多个节段同时突出时，不能确定主要节段。

怎么才能确诊是腰间盘突出

腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。 当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。当突出的间盘压迫脊神经引起腰腿痛等压迫症状时称为腰间盘突出症。 腰间盘突出的诊断，可根据临床症状与X线或CT或核磁检查进行诊断。但腰间盘突出的确诊，必须根据CT或核磁检查才能确定。 腰椎间盘突的常见临床表现为：

1、绝大部分的患者在腰椎间盘突出发病前有急、慢性腰痛史。

2、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

3、脊柱侧弯时，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

4、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。

5、X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。...

如何判断是否患了腰间盘突出

腰椎位于脊柱下部，具有运动、负荷和保护功能。其上接胸椎，下连骶椎，其负荷和稳定功能尤为重要。腰椎前部由椎体借助椎间盘和纵韧带连接而成；后部由椎弓、椎板、横突和棘突构成。其间借助关节、韧带和肌肉等连接。腰椎的前后结构间围成椎孑L，各椎节依序列连成椎管，其间容纳脊髓下端、圆锥和马尾神经根。患上腰间盘突出的判断方法：

1、青壮年多发、常有腰部外伤史。

2、腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏，反复发作是其特点。

3、腰椎侧弯，常呈板状、腰部活动受限，不能弯腰。

4、受压神经分布区感觉障碍，如腰

4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。

5、肌力减弱，受压神经所支配的肌肉肌力下降，并随着病理的延长发生肌肉萎缩。

6、膝及跟腱反射减弱或消失。

7、直腿抬高试验阳性，悬肢直腿抬高时诱发下肢放射性疼痛为阳性。

8、X线检查：腰椎正侧位片可见腰侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。

9、有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查，帮助了解椎间盘突出的部位、程度，明确诊断。...

腰椎间盘突出症怎样诊断

椎间盘突出症在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发。当出现以下症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出。 1.有腰部扭伤后突发的腰腿痛病程，咳嗽、打喷嚏加重，有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。2.有典型的直腿抬高疼痛加重的体征、足腿麻木区、膝与跟腱反射减弱及伸踝、伸拇趾无力等体征。3.腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。4.行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数病人需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。5.X线拍片检查可见病变椎间隙狭窄，腰椎生理性屈曲减少，腰椎侧弯（但不一定都有此典型改变）。

CT检查可见向椎管突出的髓核影。6.本症化验检查无特殊发现。主要是与腰椎结核、强直性脊柱炎、脊髓与马尾肿瘤引起的腰腿痛等鉴别，这些病化验上都有异常表现。另外，上腰椎间盘突出发病较少，发病多以腰部疼痛和大腿疼明显。当腰椎间盘突出部位在管中央，患者突然出现会阴部剧烈疼痛，小便功能障碍，性功能障碍或下肢活动无力突然加重即为马尾神经综合征，应立即就诊，急症手术，但术后效果多不佳。

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