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肾病综合征如何使用激素

05月14日 编辑 39baobao.com

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肾病综合症如何正确使用激素?第四个原理是要勤观察,激素治疗期间要注意,肾病综合征患者的尿蛋白的改变情况以及每日尿量、血浆蛋白的恢复情况等。由于长期使用激素容易出现副作用,故应密切观察,如血压的改变、体重、体态等,警惕有无感染及潜伏病灶的扩散。 肾病综合症如何正确使用激素?第二个需要把握的原则是肾病综合征的治疗,在减少药量的时候,一定要慢。为了预防复发,经激素医治的患儿尿蛋白转阴后家长不得擅自减少激素用量或停药,必须在肾脏病专科医生的指导下逐步减少激素的使用剂量。一般在尿蛋白转阴后继续激素医治巩固2周,一般足量不少于4周,最长8周。 肾病综合症如何正确使用激素?第五个原则是,肾病医院的专家表示小儿肾病综合征患者,用激素医治时,患儿不要到人多的地方去,卧室要通风,避免交叉感染。

各种预防接种应该推迟到肾病完全缓解2年后进行。 可以说,激素依赖性肾病综合征应用激素治疗并非最佳选择。此难治性肾病综合征的有效治疗方案的制定应该从如何消除激素毒副作用、以及防止肾病综合征复发这两个关键问题上着手。 肾病综合症如何使用激素正确治疗?治疗肾病综合症的首要的原则是,体现在激素的用量和疗效上的。新诊断的病例,初始医治阶段应力求尽快诱导尿蛋白转阴,开始剂量要足够大,才能诱导肾病综合征症状迅速缓解。激素通常用泼尼松,每人每日每千克体重1.5~2毫克,分3次口服(最大量每人每天不超过60毫克)。 激素是治疗肾病综合征最常使用的药物。但临床经验认为,激素虽然是肾病综合征病人最熟悉的药物,但如果仅仅是单用激素治疗是远远不够的,不仅病情易反复,且治疗过程中还易出现激素的各种副作用。

肾病综合征治疗为什么不能单纯依靠激素? 肾病综合征的治疗不能单纯依靠激素!

血液病病人应用肾上腺皮质激素时应注意哪些事项

(1)血液病病人本身的抵抗力有所降低,而化疗、放疗又进一步削弱了机体的免疫 力,易发生感染,感染发生后,由于激素的作用掩盖了病人的症状,使感染不易被发现,因此 在应用激素之前,要注意有无已存在的感染,对有结核史的病人,应在使用激素的同时给予 抗结核治疗,一旦出现感染,应尽早控制。 (2) 在激素治疗过程中,病人可能并发消化道溃疡,甚至出现呕血、柏油便等消化道出 血。

因而在用药时应给予预防性抗酸治疗。 (3) 服用激素者,均有不同程度的骨质疏松,特别是老年人及不活动者,应适当补充维 生素D和钙剂。 (4) 长期激素治疗还可使糖尿病的病情加重,故对于有糖尿病病史的病人,可用饮食控 制,必要时加用降糖药。 (5) 激素治疗可诱发精神症状,表现为欣快、激动、失眠,个别可诱发精神病,因此有精 神病史者应尽量不用。

(6) 激素可引起肾上腺皮质功能不全和萎缩,突然停药,可发生严重肾上腺皮质危象, 故停药时要遵医嘱逐步减量。

什么是激素药物生活中如何保证自己接触不到激素物品

激素是内分泌腺所分泌的生物活性物质,它不但对维持人体正常生理功能和内环境的稳定起着重要作用,而且对某些疾病亦有治疗作用。这里所说的激素主要是指肾上腺糖皮质类固醇激素。正常情况下,人体的肾上腺皮质束状带可以分泌。目前已可以人工合成,以可的松和氢化可的松为代表,主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢。药理剂量时,尚有抗炎、抗毒、抗免疫和抗休克等作用,临床上治疗支气管哮喘,就是利用后面这四大作用。由于激素治疗见效快、疗效佳、特别是近年来局部作用强、全身副作用小的激素吸入剂的开发成功,目前临床上已把激素作为治疗支气管哮喘的第一线用药。当然激素应用可以出现药源性皮质醇增多症、类固醇性糖尿病、骨质疏松、并发或加重感染、诱发和加重溃疡病、电解质紊乱等副作用或并发症。但只要在医生指导下正确用药,以上情况是可以避免的

1、 长期使用大剂量的皮质激素,可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等,临床上称之为库欣综合征。这些症状可以不做特殊治疗,停药后一般会自行逐渐消退,数月或较长时间后可恢复正常。

2、 诱发或加重感染:皮质激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,并且能降低机体抗感染能力,使机体的抗病能力下降,利于细菌生长、繁殖和扩散。因此,长期应用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散,还可使原来静止的结核灶扩散。

3、 诱发或加重消化性溃疡:糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外,还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能减少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血,甚至造成消化道穿孔。

4、 神经症状:可发生激动、失眠,个别病人可诱发精神病,癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。

5、 肾上腺皮质萎缩或功能不全:较长期应用该类药物,由于体内糖皮质激素水平长期高于正常,可引起负反馈作用,而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素,使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时,如出血、感染,则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。

6、 反跳现象及停药症状:长期应用 激素类药物,症状基本控制时,若减量太大或突然停药,原来症状可很快出现或加重,此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量,待症状控制后再缓慢减量。

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