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中医辩证治疗 1.脾虚湿困。主证：面色萎黄、神疲乏力、肢体浮肿、腹胀尿少、纳呆，便溏、舌质淡、苔白滑，脉沉弦或细弱。 治法：益气健脾，利水消肿。 方药：参苓白术散加减。 黄芪12 克，党参10 克，白术10 克，茯苓10 克，淮山12 克，炒扁豆15 克，猪苓10 克，泽泻10 克，玉米须15 克，生苡仁15 克，莲子肉12 克，陈皮5 克。 方解：黄芪、党参益气；白术、淮山、扁豆、莲子肉、陈皮以补脾健脾；茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、苡仁利水消肿。
加减法：腹胀尿少，加大腹皮15 克、车前子15 克。纳呆、胸闷，加木香6 克（后下）、积壳10 克。浮肿明显、尿少体壮者，用卢氏肾炎丸（即附桂八味）、车前子10 克、牛膝10 克、黑白丑6 克、红枣4 枚。 2.脾肾阳虚。 主证：面色毗白或灰晦，神萎，倦怠，高度浮肿，四肢不温，可伴有胸水，腹水，腹胀尿少，食欲减退，恶心，呕吐，甚则咳逆上气，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。
治法：健脾温阳利水。 方药： ①偏肾阳虚——真武汤加味。 熟附子5 克，生姜3 片，白术10 克，茯苓10 克，白芍10 克，泽泻10克，桂枝3 克。 方解：附、姜、术、茯、芍为真武汤，温阳利水，用以温肾阳以消阴翳，利水道以去水邪。加桂枝增强温阳作用，加泽泻增加利水作用 ②偏脾阳虚——附子理中汤加味。 熟附子5 克，白术10 克，干姜1.5 克，茯苓30 克，北芪12 克，炙甘草6 克，党参10 克。
方解：党参、干姜、白术、炙甘草为理中汤。温中祛寒、补气健脾，重用茯苓，加附子、北芪，达到温补元气以行水作用。 加减法：面色苍白无华，怕冷尿少，兼肾阳虚，加补骨脂6 克、肉桂3克（焗）。 3.肝肾阴虚。 主证：面色潮红、眩晕、头痛、烦躁不安、手足心热或有微肿，舌质红少苔，脉弦细数。 治疗：养阴滋肾，平肝潜阳。 方药：杞菊地黄汤（丸）加味。
熟地12 克，淮山15 克，山萸肉8 克，丹皮6 克，茯苓12 克，泽泻10克，杞子10 克，菊花10 克，石决20 克，白芍10 克。 方解：前六味为六味地黄汤，滋阴补肾。加杞子、菊花补肝。 石决、白芍平肝潜阳。 加减：按不同症状可选加：浮肿甚：苏叶10 克、蝉衣10 克、车前草15 克、泽泻12 克。 湿热盛：鸡蛋花12 克、绵茵陈12 克。 腹胀明显：大腹皮10 克、川朴花5 克。
血瘀明显：丹参15 克、赤芍10 克、桃仁5 克、虎杖15 克。 血尿明显：小蓟15 克、琥珀3 克、益母草15 克。 尿蛋白多：加北芪20~30 克，蝉衣10 克。 气虚：北芪15 克、党参10 克、太子参15 克。
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