[儿童肾病不可忽视]近几年，肾病患儿日渐增多，据统计，我国现有200余万肾脏病患儿，其中慢性肾衰的病例正以每年13%的速度递增，肾脏疾病已成为严重威胁儿童健康的疾病。儿童肾病的一个显著特点是，部分患...+阅读

疾病分类 原发性：由肾脏本身疾病引起，占90%以上； 继发性：由肾脏以外的疾病引起，如：紫癜性肾炎，系统性红斑狼疮，乙肝相关性肾炎等； 先天性：多与遗传疾病有关，少见。[1]发病原因 1.免疫反应：循环免疫复合物沉积；原位免疫复合物形成。 2.炎症反应：单核巨噬细胞 中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，血小板，炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损，肾小球滤过膜对血浆蛋白（以白蛋白为主）的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。

[1]病理生理 1.大量蛋白尿：当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白（对以白蛋白为主）的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。 2.血浆蛋白变化：大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时，则出现低白蛋白血症，此外，因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因。

3.水肿：低白蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔内进入组织间隙，是水肿的主要原因。 4. 高脂血症：高胆固醇和（或）高甘油三酯血症、血清中LDL、VLDL和脂蛋白（a）浓度增加，常与低白蛋白血症并存。其发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关。临床表现1. 水肿：不同程度的水肿，常为肾病综合征的首发症状，常隐袭发生，严重者常有浆膜腔积液。

2. 尿少：常常小于400ml/天，甚至无尿。 3. 起病前常有上呼吸道感染，皮肤感染等感染史。 4. 常有疲倦，厌食，苍白，精神萎靡等症状。 5. 血压多数正常，少数有高血压

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