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呼吸衰竭对中枢神经系统有什么影响

05月04日 编辑 39baobao.com

[呼吸衰竭的诊断要点]1.临床表现呼衰常表现为低氧血症(PaO2<50mmHg)、高碳酸血症 (PaCO2>50mmHg)或二者兼有可使机体各器官和组织受到不同程度的影响。1)呼吸困难 最早出现的症状。中枢性呼衰,主要在节...+阅读

呼吸衰竭对中枢神经系统的影响如下: 1)缺氧对中枢神经系统的影响:脑组织对缺氧十分敏感。中断供氧4〜5分钟即可 引起脑细胞不可逆的损害。缺氧对中枢神经的影响与缺氧的程度和速度有关。

(1)PaO2降至60 mmHg:可出现注意力不集中、记忆力减退。

(2)PaO2速降至40〜50 mmHg:可出现定向障碍、烦躁不安、精神错乱和嗜睡。

(3)PaO2低于30 mmHg:可出现神志丧失乃至昏迷。

(4)PaO2低于20 mmHg:可引起脑细胞不可逆损害乃至死亡。 2)二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响:

(1)轻度二氧化碳潴留:大脑皮质兴奋性增高,表现为兴奋失眠、烦躁不安、精神错 乱、四肢抽搐和扑翼性震颤。

(2)重度二氧化碳潴留:由于脑脊液[H+]增加,干扰脑细胞代谢,可使大脑皮质兴 奋性降低,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这种由缺氧和二氧化碳潴留导致的神经精神障 碍综合征称为肺性脑病,又称二氧化碳麻醉。

初一生物人的呼吸血液循环尿系统神经系统等相关疾病的症状及

常见呼吸系统疾病

(1) 急性上呼吸道感染 本病是医学生中最为常见的一种呼吸道传染病,大多由病毒引起来的,根据流行病学特点,和临床表现分为普通感冒,咽炎和支气管炎。 临床表现:病因不同,临床表现也不同,一般情况下,起病较急,咽干,同时出理流鼻涕,2-3天后有的病人感到全身酸痛可伴咽痛,一般一周内基本恢复。 预防:患者最好不要在人多的地方去,避免传染给他人。如果在冬季一定要带口罩。 中药泡茶喝,单味中药贯众20克,加入300毫升开水中,20分钟之后服用,如果是集体宿舍发生急性上呼吸道感染,用同样方法每人自服为宜。 治疗:对症治疗。病情较重者应卧床休息、忌烟、多饮水,室内保持空气流通。如有发热头痛,可选用阿斯匹林、去痛片、克感敏等。咽痛可用咽含片、六神丸、速效伤风胶囊,如有细菌感染,可选用适当抗菌药物,如SMZ、青霉素等,病毒感染无需抗菌药物。

(2) 急性气管炎、支气管炎 急性气管炎、支气管炎多由感染、理化刺激或过敏引起气管和支气管粘膜的急性炎症。 临床表现:一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等急性上呼吸道感染症状。并有咳嗽、开始为刺激性干咳,伴胸骨下疼痛,1天-2天后有粘痰。偶尔有血丝。 治疗:对症,休息、保暖、多饮水。发热者可选用阿斯匹林,去痛片等。咳嗽咳痰者可选用复方甘草片每次服3片,每日3次。无痰可用咳必清25毫克,每日3次,痰稠可用氯化铵0.3克-0.6克,每日3次,抗菌治疗。发热咳嗽吐浓痰者可选用青霉素。 预防:预防感冒,消除空气污染和烟尘,积极锻炼身体,增强体质、不吸烟。

(3) 肺炎球菌性肺炎 肺炎球菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质的急性炎症。 临床表现:寒战、发热、体温很快升至39到40℃。多伴头痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、带血或呈铁锈色,气急发绀。恶心、呕吐、心率加快、发病急骤。 治疗:抗菌治疗。青霉素80万单位肌注,每4小时一次,或静脉点滴。青霉素过敏者可改用其他抗生素;支持疗法,卧床休息,食易消化或半流质饮食,注意足够的蛋白质、热量和维生素的摄入,对症治疗。发热给阿斯匹林,或用冰袋敷前额,用酒精擦身。刺激性咳嗽者可给可待因15毫克-30毫克,一日3次,一般的给镇咳祛痰剂。

(4)气胸 自发性气胸是指非外伤的情况下,肺组织连同其表面的脏层胸膜破裂,空气进入胸膜所引起的疾病。本病继发于慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、肺结核、肺脓肿及肺癌等肺部疾患。发生于肺部、X线检查无其它明显病变的气胸称特发性气胸,20岁-30岁青年以特发性气胸多见。 临床表现:起病较急,多数有咳嗽、摒气或用力过度等明显诱因。出现刀割样针刺样胸痛,并随呼吸或咳嗽加重。呼吸困难并伴有紫绀、干咳。合并脓胸、支气管炎者、咳嗽加剧,则咳出脓性痰,且常与体位的改变有关。 治疗:原发性治疗,即治疗气胸的原发病,抗感染,一般治疗,保持安静、镇咳、避免用力、呼吸困难者吸氧,胸腔排气,闭合性气胸、肺压缩少于30%,症状轻者不必抽气。肺压缩超过30%,伴呼吸困难发绀者应用胸腔排气治疗。二、症状 呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状,虽为一般肺部所共有. 但仍各有一定的特点,可能为诊断提供参考。

(一)咳嗽 急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道炎引起,若伴有发热、声嘶,常提示急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎。慢性支气管炎,咳嗽多在寒冷天发作,气候转暖时缓解。体位改变时咳痰加剧,常见于肺脓肿、支气管扩张。支气管癌初期出现干咳,当肿瘤增大阻塞气道,出现高音调的阻塞性咳嗽。阵发性咳嗽可为支气管哮喘的一种表现,晚间阵发性咳嗽可见于左心衰竭的患者。

(二)咳痰 痰的性质(浆液、粘液、粘液脓性、脓性)、量、气味,对诊断有一定帮助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支气管扩张、肺脓肿的痰呈黄色脓性,且量多,伴厌氧菌感染时,脓痰有恶臭。肺水肿时,咳粉红色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色,且出现体温升高,可能与支气管引流不畅有关。

(三)咯血 咯血可以从痰中带血到整口鲜红血。肺结核、支气管肺癌以痰血或少量咯血为多见;支气管扩张的细支气管动脉形成小动脉瘤(体循环)或肺结核空洞壁动脉瘤破裂可引起反复、大量咯血,24h达300ml以上。此外咯血应与口鼻喉和上消化道出血相鉴别。

(四)呼吸困难 按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。急性气急伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液,应注意肺梗塞,左心衰竭患者常出现夜间阵发性端坐呼吸困难。慢性进行性气急见于慢性阻塞性肺病、弥散性肺间质纤维化疾病。支气管哮喘发作时,出现呼气性呼吸困难,且伴哮鸣音,缓解时可消失,下次发作时又复出现。呼吸困难可分吸气性、呼气性和混合性三种。如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上气道狭窄,出现吸气性喘鸣音;哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛,则引起呼气性哮鸣音。

(五)胸痛 肺和脏层胸膜对痛觉不敏感,肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时,方发生胸痛。胸痛伴高热,考虑肺炎。肺癌侵及胸壁层胸膜或骨,出现...

请心血管呼吸或神经系统方面的达人帮忙解答一下非常感谢!

你好 根据你所叙述的情况 应该属于慢性高原反应的表现。慢性高原反应又称为“机体机能失调”。一般认为凡进入高原三个月后,仍有部分或全部高原反应症状,可视为慢性高原反应。 高原反应的症状一般表现为:痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿,口唇紫绀等。慢性高原反应临床表现多种多样,症状可以是上述表现的部分,也可以是其大部分或全部,症状时隐时现,返回平低海拔地区后一般可消失。 你目前应注意的是消除恐惧心理,不要紧张,做好适应性锻炼,如登山、长跑、负荷行走等,以增加肺活量和增强适应能力,多吃些甜食及高蛋白食物,禁烟,不要一开始就吸氧,尽量要自身适应它。

如仍难以忍受,不要勉强自己,尽早到医院就诊。 希望对你会有帮组。...

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