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中枢神经系统感染的流行病学监测及护理人员教育 对已经确认中枢神经系统感染的病例，由医院感染科建立相应的档案专门管理。定期监测中枢神经系统感染的病原体，明确当前医院内中枢神经系统感染的主要病原菌为哪几种，方能采取相应的控制措施。对于ICU，神经内外科监护病房定期进行空气、医护人员双手、床头物品、墙壁、被褥的致病菌监测培养。

对于各种引流管、静脉动脉置管在拔管同时进行细菌培养。所有监测到的致病菌均应行药物敏感试验，指导临床抗菌药物的应用。定期向相关科室的护理人员公布病原体监测报告。加强护理人员有关中枢神经系统感染的预防和控制程序与方法内容的教育培训。提高护理人员对中枢神经系统感染所致严重后果的认识。加强隔离室清洁卫生人员的教育，使其掌握正确的清洁方法及需要清洁的物品。

预防中枢神经系统感染的措施 对于存在脑脊液耳漏、鼻漏患者应该引起高度重视。在明确无脊柱损伤的情况下抬高床头30°。对耳漏患者，教育患者及家属保持外耳道清洁及外耳周围环境如枕头、被褥等的清洁卫生、干燥。定期使用新洁尔灭清洁外耳道和耳廓，也可以请耳鼻喉科医生清洁。切不可人为堵塞外耳道。对于鼻漏患者，定期进行口腔护理及进食后的口腔护理。

对于开颅术后患者，掌握中枢神经系统感染的常见症状，如颅内高压三大主要症状。定期观测患者生命体征以及意识、瞳孔。了解各种引流管是否通畅，尤其是腰大池持续引流管，因为患者平卧的原因压住引流管，防止其脱出或脑脊液漏。密切注意患者伤口敷料有无渗湿，并及时通知医生更换。在更换引流袋时，应严格掌握无菌操作技术。

加强患者肺部护理，尤其是气管切开患者，加强翻身拍背，预防和控制肺部感染和其他部位感染。重视伤口引流管引流液的性状，如有异常，及时通知医生采取相应措施，做到早发现，早处理。 切断传播途径 病原体必须通过一定的途径才能到达患者进行繁殖。已知的传播途径中，医护人员的双手是重要的途径之一。应规定护理人员每次做完护理工作要常规洗手。

有条件的医院，对于中枢神经系统感染患者与护理人员保持一对一护理，充分认识到护理人员短缺所带来的危害以及护工不能单独从事护理工作。若同时护理2位或以上患者，在护理完一位患者后必须洗手后才能去护理另一位患者，一般先护理无感染或者感染轻的患者，再去护理感染或严重感染的患者。明确中枢神经系统感染的患者需进入隔离室。

对于传播性强的病原菌引起的感染，需穿隔离衣上岗，为减少护理人员进出隔离室次数，室内需备有全部所需的医疗用品，尽量使用一次性医疗护理用具。原则上禁止家属及无关人员进入隔离室，如需进入必须穿隔离衣。隔离室的水龙头应该配有过滤器，目的是将水过滤后再给患者使用保持病室通风，适宜温度及湿度，定期进行空气消毒。

医护人员的更衣室尽量远离病区。

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