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茶碱类药物(包括氨茶碱、二羟丙茶碱及各种长效茶碱制剂)可直接舒张气道平滑肌,缓解支气管痉挛,为临床上缓解支气管平 滑肌痉挛非常重要的一类药物。慢性支气管炎应用茶碱类药物应注意以下几点:
(1)选择适宜药物:应根据病情选择药物的品种、剂型、剂量和 用法。一般情况口服给药,若病情紧急,可用静脉给药;长效制剂 既可减少服药次数,也可较长时间维持血液中一定的有效药物浓度,疗效较好。
(2)注意药物剂量;先用负荷剂量,再用维持剂量,应根据年龄、性别、其他疾患、药物、吸烟等各种因素调整茶碱的用量。对氨 茶碱类药物的清除率,儿童较成人高,老年人降低,有肝功能受损 者降低,服用某些药物如苯妥英钠、巴比妥类、利福平等以及吸烟者其清除率增高,故用药时应考虑到这些因素。若清除率增高,应 适当加大剂量;清除率降低,应减少剂量,以免中毒。
(3)及时处理不良反应:不良反应的发生与血药浓度密切相关,常见症状有恶心、呕吐、不安、失眠等,严重者可有心律失常、发 热、脱水、惊厥、昏迷等。一旦出现毒性症状,应立即停药并予以对 症处理。
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