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我们已经得知，血尿是儿童肾病最常见的临床症状表现之一。但这里需要说明的一点是：发生血尿现象后并不能说明孩子就一定发生了肾病。 在临床上，导致小儿发生血尿的原因有很多，除了肾实质损害可出现血尿症状外，肾以下泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。 因此，家长要注意在孩子发生血尿的同时，有没有以下的表现，从而来确诊孩子有无肾病的发生：
1、婴、幼儿血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。
2、儿童发生血尿，伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛，这可能为急性或慢性肾小球肾炎。
3、血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，这表明有尿道或膀胱的炎症。
4、如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象，则可能患有尿路结石。
5、若除血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病，如：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。
6、血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，则要想到有全身性、感染性疾病的可能。
7、孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者，孩子发生血尿时要警惕遗传性肾炎的可能。
儿童单纯性血尿的表现是怎样的
儿童单纯性血尿的表现
1、单纯性血尿 临床上有两种表现形式，即复发性及持续性，二者均无水肿、高血压、肾功能不全等改变。
（1）复发性复发性肉眼血尿两次发作间尿常规检查正常或有镜下血尿。血尿发作的诱因有呼吸道感染、剧烈体力活动等。 主要表现为肉眼血尿反复发作，每次血尿持续时间一般不超过2~5天。两次发作间隔数月或数年不等，发作间期尿常规检查正常或镜下血尿，通常肉眼血尿发作前1~3天多有感染或剧烈运动史，少数病儿肉眼血尿发作时可伴有腹痛或腰痛。
（2）持续性持续镜下血尿多数在体检或因其他疾病常规验尿时被发现，尿蛋白不超过1g/d，尿中红细胞数量多少可有波动，不伴其他症状或体征。 因多系偶然发现，故难于确定起病日期和病程。
2、体检 单纯性血尿的诊断需首先除外各种能引起血尿的疾患，对无症状孤立性血尿（不伴蛋白尿）者可诊断为单纯性血尿。在非肾小球性血尿患者中当除外高尿钙、肿瘤、感染、结石后，即应想到本症的可能。 病史中应详尽询问患儿及家族中的肾脏病史、血尿史、结石史。家族性血尿诊断主要依据是家族中存在同样性质血尿。双亲之一有血尿对诊断帮助极大。检查家族成员血尿应多次验尿，至少3~4次/1次尿检，否则不足以排除本病。
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