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胃肠钡餐及X线检查是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下,显示消化道有无病变的一种检查方法。而充满钡剂的消化道造影常常会遮盖微小的病变。为丁查出消化道黏膜有无病变,需要服发泡剂或向肠道注气,使胄肠道内既有高密度的钡剂,又有低密度的气影,通过气钡双重对比造影,能获得满意的检查效果。 便秘是消化道常见症状,很多消化道疾病都可引起便秘。凡怀疑便秘病人有消化道病变时,都可做X线胄肠道造影检查。它可以显示消化道有无狭窄、息肉、肿瘤、扩张肠道内憩室等造成便秘的疾病。同时,还可以明确肠道的运动功能。钡剂灌肠是结肠疾病最常用检查方法,尤其气-钡双重造影检查,有利于显示微小病变,已广泛应用于临床。 检查前两天嘱患者吃少渣饮食并停服含铋、钙等致密度高的药物,检查前一天晚上口服蓖麻油或番泻叶等缓泻剂,检查当天早餐禁食,检查前3小时清洁灌肠,避兔肠内容物存留造成充盈缺损而误诊。
检查前先作腹部透视,了解腹部有无异常致密阴影。病人取侧卧位,先将肛管涂少许润滑油,再轻轻插人直肠,注人钡剂,钡剂注人时压力不能太太,速度也不要过快口待钡剂灌注完毕后,再经肛管缓缓注人适量气体,由于结肠扩张和气体推进,可使全结肠轮廓相对能显示清楚。 正常时,钡剂在12~18小时内可达到结肠脾曲,24~72小时内应全部从结肠排出,而在便秘时,可有排空迟缓。此项检查可以显示消化道有无狭窄、息肉、肿瘤、扩张、肠道内憩室等造成便秘的疾病,还可以明确肠道运动功能。钡剂灌肠,特别是近年来采用的结肠低张双重造影,对发现便秘的病因,可能有帮助。 值得注意的是,在消化道梗阻,尤其是不排便、不排气时,则不可做钡餐检查,以免加重病情。
对有出血倾向或凝血障碍病人,应禁忌取肠活组织检查。
请问这种胃病怎么治
你有胃痛症状,检查有慢性胃炎、十二指肠淤滞、十二指肠憩室等,病情分析与治疗意见如下:
1、慢性胃炎是很常见的疾病。 主要病因为饮食不当、生活不规律、幽门螺杆菌感染等所致;
2、十二指肠憩室主要是先天性发育不佳 造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室); 或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室) 治疗原则: 没有症状的十二指肠憩室不需治疗 有临床症状而无其他的病变存在时 应先采用内科治疗 包括饮食的调节 制酸剂 解痉药等 并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势 以帮助憩室内积食的排空 由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁 甚或埋藏在胰腺组织内 手术切除比较困难 故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎 出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗
3、十二指肠郁滞症: 是指各种原因引起的十二指肠慢性阻塞,导致腹部胀痛,时有呕吐等慢性不全梗阻的症状。 其中以肠系膜上动脉压迫所致的十二指肠郁积最为常见,所以又称为肠系膜上动脉综合症。 本病病程较长,呈间歇发作,典型症状为上腹隐痛、腹痛腹胀与恶心,重则发生呕吐。症状常与体位有关,站立时可诱发可加重,卧位时可减轻。本病常与胃下垂同时存在,胃下垂时,牵拉肠系膜,加重对十二指肠的压迫,可使梗阻加重。 病史长者,可有消瘦、贫血等。 治疗: 一般主张先内科治疗:
1、餐后1小时可卧床休息,并取头低臀高位,这样可使肠系膜松弛,减轻对肠管的压迫,从而缓解症状。
2、饮食调养——饮食应定时定量,进食不宜过饱,或少食多餐,食后宜平卧半小时~45分钟,不宜久站和剧烈运动。 同时要避免烟、酒、浓茶、咖啡、及刺激性食物。忌生冷及碳酸饮料等。
3、增强胃动力、促使胃蠕动——可给予助消化药及胃动力药,如吗丁林10mg ,每日2~3次,饭前半小时服;助消化药可用健胃消食片口服。 中药可服用补中益气丸,提升中气,对康复有益。
4、增强体质、增加体重——通过体质锻练,调节和增强胃肠功能,选择易消化而富于营养的食物,适当增加营养,增加体重。
5、加强腹肌锻练,增加腹肌张力——在全身性运动的基础上,着重对腹肌进行锻炼;没有条件使用体育器械锻炼者,可采取仰卧起坐的简便方法,每日做三至五次,要持之以衡。 结合以上病症,主要治疗胃炎与十二指肠郁滞,药物治疗可选用:
1、奥美拉唑: 20mg 1/日,抗酸、抗幽门螺杆菌,2周;
2、胶体果胶铋:保护胃粘膜,杀灭幽门螺杆菌,促进胃炎愈合。口服。成人一次3粒,一日3~4次,餐前半小时服用。连续服28日为一个疗程。
3、吗丁林10mg ,每日2~3次,饭前半小时服。 。
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