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怎样写病例报告

04月07日 编辑 39baobao.com

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好的病例报告,在医学发展史上占有极其重要的地位。病例报告在各类临床医学杂志中都占有一定的篇幅,而且辟有“病例报告”的栏目长期发表病例报告文稿。 病例报告具有两个显著的特点。一个是病例少,一例两例均可,另一个是具有特殊意义,要给读者以新的知识。 二、病例报告的担通对象(一)首先发现的病例 这类病例具有极重要的医学资料价值。从医学发展史来看,人类对某种疾病的认识,总是从个别病例开始的。通过对个别病例的观察、分析、研究,逐渐积累资料和经验,使人们对该种疾病的认识,逐步完善、深化,以指导人们对该疾病采取有效的防治措施,从而保障人类的身体健康。如《四川医学》1987年第2期的《枕叶癫痛一例报告》,1903年匡外已有癫痛发作后的儿童和婴儿产生皮质盲的报道,1985年国际抗癫痛联盟分类和命名委员会提出的癫痛和癫痛综合征中,全面地说明了枕叶癫痈的表现,但国内尚未见有关报道、报告这样的病例,有助于加深临床医生对......(本文共计2页) 如何获取本文>>

病史摘要:病例分析

风湿性心脏病导致的瓣膜关闭不全

1-小时候喉痛关节痛说明感染过链球菌。之后痊愈但是形成的抗体侵犯心瓣膜。导致心瓣膜变形,关闭不全。心跳加剧和气促都是因为心脏不能有效泵血,导致缺氧,呼吸和心跳代偿性升高。(23岁开始逐渐觉得劳动后心跳加剧,气促。休息后可以缓解,26岁起心跳气促加重,不能平卧并有咳嗽,疲乏无力、失眠。)球形心也听诊时的吹起音和隆隆音也是瓣膜病的体征。抗“O”833单位说明感染过链球菌。

2-病变损害关节,软组织和瓣膜。

3-死亡原因是心衰。(颈静脉怒张,下肢浮肿,紫绀,心普遍性增大。)

4-左右心衰的比较病理书上应该有吧~左心衰主要是导致肺淤血,右心衰是肝淤血,门静脉高压,下肢浮肿。

ps我大三,刚学的。

病例分析急!!!

诊断:

1、冠心病,心绞痛?

2、高血压病;

3、慢支、肺气肿。 辅助检查:胸片,心电图,心肌酶,肌钙蛋白,动脉血气,心脏超声,腹部B超,主动脉螺旋CT,冠脉造影等。 一般护理:休息,发作时停止活动,注意劳逸结合;饮食给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,禁烟酒,多吃蔬菜、水果;保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。 健康指导:指导患者合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合;消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素;.指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物;.宣传饮食保健的重要性让患者主动配合。5.定期随访。...

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