[多动症的诊断]1. 诊断多动性障碍的诊断基础是根据对儿童行为的主观判断做出，需注意的是要求观察儿童在多个环境下的表现，因此通常需要在详细询问病史的基础上，还要求教师和家长对儿童的行为...+阅读
此外，在诊断多动症时应注意与下列疾病相鉴别：
1、精神发育迟滞：该障碍患儿可伴有多动和注意障碍，如能上学，学习困难也相当突出，因此易与注意缺陷与多动障碍相混淆。但追溯病史，可发现该障碍患儿自幼生长发育较同龄正常儿童迟缓，社会适应能力低下，学业水平与智力水平多相当，智测智商低于70。以上有助于鉴别。
2、儿童孤独症：虽然该症患儿常存在多动、注意障碍，但患儿还存在儿童孤独症的三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式，因此，不难与注意缺陷与多动障碍进行鉴别。
3、品行障碍：品行障碍和注意缺陷与多动障碍同病率较高。如患儿不伴有多动和注意障碍，只诊断品行障碍。如患儿同时伴有多动、注意障碍，并符合注意缺陷与多动障碍诊断标准，则两个诊断均需作出。
4、儿童情绪障碍或心境障碍：儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态下可能出现活动过多、注意不集中、学习困难等症状，注意缺陷与多动障碍患儿因为经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥等也可出现焦虑和抑郁，因此两者需要鉴别。两者的鉴别要点如下：①注意缺陷与多动障碍起病于7岁之前，而儿童情绪障碍或心境障碍的起病时间则可早可晚；②注意缺陷与多动障碍为慢性持续性病程，而情绪障碍的病程则长短不一，心境障碍则为发作性病程；③注意缺陷与多动障碍的首发和主要症状为注意障碍、活动过度和冲动，而情绪障碍或心境障碍的首发和主要症状是情绪问题；④情绪障碍或心境障碍儿童通过治疗改善情绪后，多动和注意障碍将消失。而注意缺陷与多动障碍患儿服用抗焦虑药或抗抑郁药改善情绪后，过度活动、注意障碍和冲动可能有所改善，但仍持续存在。
5、儿童精神分裂症：该症起病时间较注意缺陷与多动障碍晚，发病高峰时间为青春前期和青春期，在早期出现注意力不集中、学习成绩下降的同时，常伴有其他情绪、行为或个性方面的改变，且随着病情的发展，会逐渐出现感知觉障碍、思维障碍、情感淡漠和不协调、行为怪异、意向缺乏等精神分裂症症状，据此可与注意缺陷与多动障碍相鉴别。
怎样知道孩子是否患有多动症
根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性、活动过多三个特征。
1、 注意涣散（至少具备下列3项） ⑴、作事情往往有始无终。 ⑵、上课常常不听讲。 ⑶、注意力容易随境转移。 ⑷、很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。 ⑸、很难坚持做某以种游戏或玩耍。
2、 冲动任性（至少具备下列一项） ⑴、往往想到什么就作什么。 ⑵、过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。 ⑶、不能有条不紊地做事情。 ⑷、需要他人予以督促照料。 ⑸、常在教室里突然大声叫喊。 ⑹、在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。
3、 活动过多（至少具备下列两项） ⑴ 、坐立不安。 ⑵、经常奔跑。 ⑶、难于呆在教室座位上。 ⑷、躺在床上还常常扭动翻身。 ⑸、终日忙忙碌碌，没完没了。 ⑹、7岁以前开始出现多动现象。 ⑺、至少持续6个月以上。 在应用上述诊断标准时，应注意应注意以下两面三点： 第一，在允许的活动场合，如下课、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义；只有在不该活动的场合，如上课时，做作业时，而他仍约束不住自己 ，始终动个不停，才有诊断意义。 第二，只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意涣散明显，而无活动过度，才应考虑多动症的可能。因为有的儿童属所；不拌多动的多动症＂。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把＂多动症＂改称为＂注意缺陷症＂并分为＂注意缺陷拌多动＂及＂注意缺陷不拌多动＂两种，后者也就是＂不拌多动的多动症＂。你可以去中国多动症治疗咨询网向在线专家提问 ddcd120 com
多动症的症状是什么？如何判断
多动症的两个突出表现：活动过多和注意力分散。多动症的孩子从小就比较难带。有的母亲回忆，孩子在胎儿时期胎动就很历害，出生以后更显得活泼，不安宁，手脚乱动甚至在吃奶时候也不安静，喂养困难，老哭，难以入睡。睡着以后又易醒， 早晨醒的又特别早；有的则是睡的很死，难以唤醒。但醒来就立即要起床。学走路时也是慌张跌倒。老是翻弄可能得到的东西，不是拆坏玩具就是打翻碗盆。 大人一不留神他就已做出了一些让人想不到的事情。与此同时他们的注意力停留在一个事物的时间很短，很容易被外界的声响等刺激所分散，而这种注意力分散是不自觉的，不能控制的。这些孩子做游戏时不能全神贯注，常常半途而废；往往不经思考就行动，非常冲动。没有耐心，在做集体游戏时，常常会突然跑上前去进行破坏。
他们的情绪很不稳定，会突然大哭，又会在几分钟以后象没事人一样又说又笑。 造成多动症的原因多种多样。专家认为，多动症是一种行为障碍，它又被称为轻微脑功能障碍或轻度脑损伤。可能造成孩子多动症的原因有内、外因两种。 内因包括遗传的作用——因为学者们发现患儿的亲属中患多动症的人要比其它家庭的人多。还有些孩子在出生时或母亲怀孕时出现过宫内感染、缺氧，出生时的窒息等，可能造成了大脑的损害。外因也很多：父母关系不好，孩子学习困难、或学习压力过重等都可减弱脑的调节功能，促使多动症的发生和持续。还有剖腹产的孩子容易出现多动症，出生后营养过度也会导致多动症，其他还有铅中毒等原因。多动症的具体原因目前还不是很清楚。 如何区别孩子是多动症还是只是好动？ 〈1〉注意力与兴趣的关系：多动症儿童无一兴趣爱好，无论何时何地，不能较长时间地集中注意力，具有注意力缺损症状。
而好动的孩子做他所喜欢的事能专心致志地去做，并讨厌别人的干涉和影响，他上课及做功课时表现不安宁，主要是因为对学习缺乏兴趣。 〈2〉行动的目的性、计划性及系统性：好动的孩子的行动常具有一定目的，并有计划及安排。多功症患儿的行动常呈冲动式、杂乱，有始无终。 〈3〉自制能力：好动的孩子在严肃的、陌生的环境中，有自我控制能力，安分守己不再胡乱吵闹。多动症患儿却无此能力，常被指责为＂不识相＂。 专家提示：六岁以后的孩子才能够诊断为多动症，当然0-6岁的阶段孩子有一些细节也可以提醒家长提早关注。多动症的孩子如果不及时纠正，影响学习成绩和社会的适应能力。 对6岁以下的孩子大多数医生都不会将其诊断为多动症，因为几乎所有的学龄前儿童都或多或少有类似的症状。
即使是再大一点的孩子，要确诊为多动症也具有一定的难度。医生在一定程度上要参考家长和老师的评价，而他们的评价也经常会存在分歧：一个多动症孩子也许在家里可以几个小时地沉迷于电子游戏，而在拼写课堂却无法坐稳十分钟。另外，多动症还可细分为三种情况：极度活跃型、粗心大意型和两者的结合型。而有一些多动症的孩子可能从来都不会出现极度活跃的状况。 如果你认为自己的孩子存在注意力方面的问题，最好向医生咨询，他们可以通过研究症状的细微之处来区别是多动症还是其他类型的精神紊乱等问题。 3、真正的脑紊乱 最新的扫描技术令医生可以更深地了解多动症的生理因素-大脑发育紊乱。在20世纪90年代后期，详细的大脑分析图发现多动症孩子在大脑特定领域对外界刺激的反应相对较弱。
最近的一项调查还发现多动症孩子的大脑要比其他孩子小了4%。其他研究还发现多动症在调节多巴胺和去甲肾上腺素方面存在困难，这两者对集中注意力和控制冲动方面起着重要作用。 看电视也在一定程度上影响着注意力的发展。最近西雅图儿童医院和地区医疗中心进行的一项调查发现多动症与早期看电视的行为之间存在一定的联系。研究显示如果1-3的孩子每天收看电视一小时，那么在他到了7岁时，对注意力的反面影响就会增加将近10%。 4、多动症的发生无性别之分 一些传统的说法认为男孩子更容易患上多动症，他们患此病的几率是女孩的7倍之多。但最近的调查显示这个比例实际上只有3比1 。专家认为，这并不是说有越来越多的女孩开始换上多动症，而是因为精神病学家发现多动症在不同性别的孩子身上所体现出的特征存在细微的差别。
例如，女孩的破坏性相对较小，更多的体现为爱幻想或爱聊天。她们的多动症更多地属于粗心大意型，而不是极度活跃型。 5、良好的药物治疗记录 治疗多动症的常用药包括甲强龙氢氯化物（利他林），以及右旋安非他命硫酸盐。至于这些药物在减轻多动症症状方面的具体疗效还无法确定，但研究者相信它们可以调节多巴胺和去甲肾上腺素水平，使孩子注意力集中，减少冲动。 当然这些药都存在或多或少的副作用，包括缺少食欲、暂时性的身高增长缓慢、痉挛以及睡眠问题等。但专家还是认为好处要远远超过该药带来的副作用。在结合药物和治疗的孩子中，68%被认为恢复正常；只单纯服用药物的孩子中这个数值达到56%；而只进行治疗和医师护理的孩子，恢复率分别为三分之一和四分之一。
6、治疗是必要的 很多心理学家都认为单纯的药物并不能完全根...
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