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疥疮是 一种寄生虫类疾病,是由于疥虫(疥螨)感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病。可以通过皮肤接触 ,偶尔通过衣物、毛巾和 被褥传播。主要症状是 瘙痒。能够用杀虫剂治愈,并需要对纺织品进行灭虫处理。 常用药物
(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意:
1、隔离患者。
2、将药物搽于颈项以下全身,有皮损部位多搽,每日二次,连续3日,治疗期间不洗澡使药效持久。
3、沸水消毒被患者用过的衣物。
4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。
(2)1%丙体六六六(γ-666)霜剂 如疥灵霜、疥得治等,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多。
(3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。
(4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。
(5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。
(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天。 在使用这些药物时须注意: ①治疗前须先用热水肥皂洗澡。 ②用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹。 ③若用硫磺霜应早晚各1次,连用3天,第四天洗澡更衣,为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程,第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜,因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。 ④同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染。 ⑤疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒。 ⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。
患上了疥虫怎么治疗
1。杀疥剂〔scabicide〕 〔1〕 苯甲酸苄酯 〔Benzyl benzoate〕 Benzyl benzoate,为一般医疗人员所俗称的BB solution〔10% or 25%〕,其成分为秘鲁香膏〔balsam of Peru〕,能够杀死寄生性节肢动物,在开发中国家普遍用来治疗疥疮,对头虱与阴虱等感染亦具疗效,但先进国家,如:美国,较少使用此药物。 Benzyl benzoate具刺激性,应避免接触脸部、眼睛、黏膜、尿道口或开放性伤口,以免造成接触性皮肤炎〔国外文献显示秘鲁香膏为接触性皮肤炎好发原因的前三名〕。尽量不要使用於儿童或婴儿,若不得已必须使用时,应将药品稀释〔1:1或1:2〕,以减少药剂的刺激性。 若不慎误服大量药品,可能会产生中枢神经刺激及痉挛的副作用,甚至死亡。 使用此种药物有多种方法,最常见的治疗方式为全身沐浴乾净后,颈部以下全身涂抹薄层药水,24小时后,清洗全身,连续涂抹2-3天,必要时 7-10天后可重复治疗〔10〕。
〔2〕 Permethrin 〔百灭宁〕 Permethrin是一种合成的除虫菊杀虫剂〔synthetic pyrethroid〕〔pyrethrin的衍生物〕,1985年上市〔在美国为ElimiteTM,在英国为LyclearTM〕,在先进国家为治疗疥疮的第一线用药,美国疾病管制局〔CDC〕建议5%的permethrin为治疗疥虫感染的首选药物。 此药剂无臭味,不会沾染衣物,对光和热都很稳定,单次治疗即非常有效,可以杀死疥虫成虫和虫卵。Permethrin不会经皮吸收,在人体的代谢与排泄也很快,对哺乳类动物的毒性很低,对眼睛、皮肤或黏膜的刺激性较轻微,但有时会引起咳嗽的副作用。 Taplin等人研究发现,单次8小时涂抹permethrin治疗典型疥疮,有90%的治愈率,相较於lindane的60%为佳。 另外有报告显示单次的外用permethrin治疗,高达97。8%的患者有效〔13〕。
〔3〕 Sulfur ointment 〔硫磺油膏〕 2-10%的沉淀硫加在凡士林〔petrolatum〕中,以6%的浓度为最佳,毒性低、安全性很好,可用於幼童与孕妇。 但需多次治疗,且有异味与沾染衣物的副作用。 〔4〕 Lindane 〔六氯苯〕(林旦乳膏) Lindane的成分是Gamma-benzene hexachloride 〔γ-BHC〕,药剂费用不贵,比benzyl benzoate 容易使用,但比permethrin的毒性大,主要为神经毒性〔neurotoxicity〕,会造成皮肤麻木、焦虑、躁动不安、颤抖或癫痫等副作用,意外食入时会造成神经系统受损、甚至死亡。 Lindane因有致癌物的疑虑,此药目前在美国和52个国家是禁用的。 〔5〕 Crotamiton Crotamiton是一种杀虫剂,具有杀菌与止痒的作用,可用来治疗疥疮,并防止二次感染的发生,但药效较差,可以用作治疗孩童时的辅助药剂。
〔6〕 Mesulphen Mesulphen〔2-7-Dimethylthianthrene〕,为纯有机体的硫磺化合物,对於皮肤较不刺激,对於内脏亦无副作用,杀菌力猛烈且易渗透到皮肤。 除了杀疥虫的疗效外,还有显著的止痒与消炎的效果。 〔7〕 Malathion 〔马拉松〕 0。5% malathion水溶液在文献显示可以达到80%的治愈率〔14〕。 〔8〕 Ivermectin 〔艾弗麦克素〕 口服的ivermectin〔在美国为StromectolTM,在加拿大为Mectizan TM〕,对大部分常见的肠道寄生虫〔绦虫除外〕、蹒虫和部分虱子的感染是有疗效的。 Ivermectin选择性地与虫体神经元突触间的GABA-gated氯离子通道结合,使细胞中的氯离子浓度上升,神经冲动停止,造成虫体麻痹后死亡。Ivermectin经由肝脏代谢,生物可利用率高,治疗剂量为150-200μg/kg〔60kg需9-12mg〕,空腹使用,在4小时后药物的血清浓度可达尖峰值;因人体的GABA-gated氯离子通道只存在於中枢神经中,但ivermectin无法通过血脑障壁,因此不会影响到人类等哺乳类动物,而只会选择性地瘫痪无脊椎动物。
单一剂量的ivermectin治愈率可达70%,如果两周后再接受另一剂量的ivermectin治疗,则可达到95%的治愈率〔13〕。 Ivermectin每年大量使用於非洲和拉丁美洲1600万感染蟠尾线虫病〔onchocerciasis〕的患者,临床经验已证实在人体的安全性佳〔15〕。 其副作用有头痛、痒感、关节与肌肉疼痛、发烧、皮疹、淋巴肿大、嗜伊红球增高等。 杀疥药物之抗药性 Lindane, crotamiton, benzyl benzoate都有抗药性案例的报告,permethrin的抗药性也有日益增多的情形;ivermectin在人类的抗药性,只有过两个案例的报告〔16〕。 2。 其他药物 〔1〕 抗组织胺 口服 虱疥一扫光 抗组织胺,特别是有镇静嗜睡效果的,如: chlorpheniramine maleate, diphenhydramine, cyproheptadine, hydroxyzine等,可减轻患者痒感,减少过度搔抓,以避免“痒-抓-痒”〔Itch-scratch-itch〕的恶性循环进一步恶化,避免皮肤障壁〔skin barrier〕破坏而加重发炎或引起感染。
〔2〕 三环抗忧郁剂 〔tricyclic antidepressant〕 三环抗忧郁剂,如doxepin hydrochloride,频繁使用於皮肤科中有搔痒主诉的患者,它可以同时拮抗H1和H2接受器,与H1的亲和力是diphenhydramine的775倍,而其嗜睡的副作用,对於剧痒的患者也极有助益。 〔3〕 镇定安眠药物 如: benzodiazepine,可以减少患者因痒造成的焦虑感,减少搔抓。 〔4〕 角质溶解剂 角质溶解剂〔keratolytic〕,如:水杨酸〔salicylic acid〕,可去除...
疥疮怎么治疗最快
疥疮患者不可乱用任何抗生素的药物,虽然对于疥疮疾病的治疗采用一些抗生素的药物能起到比较明显的效果,但是抗生素存在的副作用是非常大的,这需要在专业的医生指导下选择抗生素的药物。疥疮是一种严重的皮肤病,一旦患上疥疮的话会让自己感觉到非常的瘙痒,及时去医院接受治疗是不可忽视的!治疗的疥疮的方法一般可以在医生指导下通过激素类的药物来进行涂抹治疗!对于疥疮患者在接受治疗的同时,一定要注意自己的生活习惯,疥疮患者一定要戒烟戒酒,要合理的饮食,保证充足优质的休息睡眠,并保持良好的心态是必不可少的,平时可以加强营养的摄入,但是一定不可过于油腻辛辣刺激的食物!希望通过本文的说明能对疥疮患者提供一些有效的帮助,生活中要重视自身健康状况,出现疥疮后第一时间去医院接受诊断和治疗,不可以延误!
疥疮怎么样才算治疗好
疥疮是 一种寄生虫类疾病,是由于疥虫(疥螨)感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病。可以通过皮肤接触 ,偶尔通过衣物、毛巾和 被褥传播。主要症状是 瘙痒。能够用杀虫剂治愈,并需要对纺织品进行灭虫处理。常用药物
(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意:
1、隔离患者。
2、将药物搽于颈项以下全身,有皮损部位多搽,每日二次,连续3日,治疗期间不洗澡使药效持久。
3、沸水消毒被患者用过的衣物。
4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。
(2)1%丙体六六六(γ-666)霜剂 如疥灵霜、疥得治等,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多。
(3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。
(4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。
(5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。
(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天。 在使用这些药物时须注意: ①治疗前须先用热水肥皂洗澡。 ②用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹。 ③若用硫磺霜应早晚各1次,连用3天,第四天洗澡更衣,为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程,第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜,因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。 ④同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染。 ⑤疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒。 ⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。...
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