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第一阶段，炎症损伤期1。病理改变，此阶段只是肾脏细胞的损伤，肾组织缺血缺氧，肾小球局部改变为：系膜细胞增生、系膜基质增多、电荷屏障受伤、通透性增强等等。该阶段一旦错过有效治疗，会使肾病进入难治期。2。临床症状，晨起眼睑轻微水肿，尿泡沫增多，血压不稳定，尿常规出现潜血、尿蛋白等，血肌酐大133μmol/L以上。 第二阶段，肾功能损伤期1。病理改变，因炎症损伤阶段治疗不及时，出现了肾小球硬化，肾小管变型萎缩，肾组织纤维化，从而导致肾单位逐渐减少，肾功能进行性损伤加重，病情逐渐恶化。2。临床表现，血压升高，头晕头痛，食欲减退，贫血乏力，四肢发凉，水肿浮现，夜尿增多，泡沫加重等。 肾体积开始萎缩，双肾血流减少，滤过功能下降，排泄功能延迟，肌酐清除率降低，血肌酐高达186μmol/L以上，肌酐、尿素氮、尿酸尿蛋白开始上升，出现氮质血症等；第三阶段，肾功能衰竭（晚期为尿毒症）1。
病例改变，由于肾纤维化和肾功能损伤能得到由效遏制，导致肾小球硬化加剧，肾小球萎缩坏死，肾单位消耗殆尽，肾功能重度丧失，进入肾衰竭期（晚期为尿毒症）。
肾病怎么会分一期二期
临床分期
肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期，血肌酐（scr）133~177umol/l，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期（又称肾功能不全氮质血症期），血肌酐（scr）177~443umol/l，肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。
肾功能不全第三期，肾功能衰竭期，血肌酐（scr）443-707umol/l，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期如不加系统正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。
肾功能不全第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期，血肌酐（scr）>707umoll/l。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
急性肾功能衰竭临床分几期？急性肾功能衰竭临床分几期
急性肾功能衰竭时出现肾脏细胞凋亡，大致分为两个阶段， 第一阶段是在缺血等急性损伤后几天内，第二阶段是在急性肾功 能衰竭的恢复期。急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复 两个阶段。目前急性肾功能衰竭在临床上分为少尿期、多尿期和 恢复期。 1. 少尿期急性肾功能衰竭的主要阶段，约1〜2周，短者 5〜6天，长者可超过1个月。临床表现为尿量骤减或逐渐较少， 每日尿量少于400ml者称为少尿，少于50ml者为无尿。 2. 多尿期在少尿或无尿后，如果24小时内尿量出现增加 并超过400ml时，可以认为是多尿期的开始。多尿期大约持续2 周时间，尿量每天可达3000ml以上。多尿期的临床表现主要是 体质虚弱、全身乏力、心悸、气促、消瘦和贫血等。 3.恢复期在多尿期后，病人进入恢复阶段，在这一阶段 病人体力和全身状态都在恢复，大约要2〜3个月的时间。
肾病尿毒症阶段是怎样的
尿毒症阶段也称慢性肾衰竭终末阶段。它不是一个独立 的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性 肾功能恶化的终末阶段。在此阶段中，除水与电解质代谢紊乱和 酸碱平衡失调外，由于少尿而引起代谢产物在体内大量潴留呈现 有消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。 也就是说，尿毒症这一名词是从临床表现加肾功能检查异常来定 的，不是单一看肾功能异常。主要是根据患者所出现的机体中毒 症状来判断，而不能轻易地下尿毒症的诊断。进入尿毒症阶段时， 肾功能检查，肌酐清除率707微摩/升以 上，尿素氮在28. 6毫摩/升以上。在治疗上非常困难，要进行中西 医结合综合治疗，亦可进行血液透析延续生命。临床上有的患者终身要依靠血液透析，如有条件时可做肾移植手术。
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