[儿童尿路感染的症状]儿童尿路感染的症状 儿童泌尿系感染是儿童时期的常见病、多发病，如治疗不及时，可能转成肾炎，甚至肾功能衰竭。小儿泌尿系感染主要为细菌感染，最常见是大肠杆菌在尿液中繁殖损伤...+阅读
儿童尿路感染的治疗，由于儿童体质偏弱，治疗儿童尿路感染一定要根据儿童的病症给予及时 正确的治疗，让儿童远离尿路感染的困扰，需遵循以下原则。1. 选用对致病菌敏感的抗生素根据体外药敏试验结果指导临床治疗， 仍不失为行之有效的办法。2. 合理选择抗生素及其疗程由于急性膀胱炎为黏膜浅层的感染，尤其 是初发的病例，临床应尽可能选用尿中浓度高的抗生素，通常可采用短程疗 法，但需要指出的是：鉴于小儿泌尿系感染定位困难，尤其是婴儿，现许多 学者仍主张采用10 ~ 14天的常规疗法。抗生素不宜选择喹诺酮类药物。3. 尽量选择肾毒性小或副作用少的抗生素由于儿童尤其是婴儿，其肾 功能尚不健全，对机体内水、电解质及毒物排泄的调节功能较差，因此，抗 生素的选择既要强调它的有效性，也要考虑到它的负面影响。
小儿尿路感染的治疗方法有哪些
（一）治疗1.一般治疗急性期卧床休息，多饮水，饮食易消化，含足够热能和蛋白质。2.抗感染治疗
（1）药物选择：细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药：①上尿路感染选用血和肾浓度高的药物，下尿路感染选用尿浓度高的药物。②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。③尽可能用低毒的药物。婴幼儿应采取积极有效的治疗，如伴有呕吐、神萎者，建议静脉用药。
头孢类抗生素，特别是第二、三代头孢菌素，有较好的效果，因氨苄西林（氨苄青霉素）耐药菌株有增多趋势，已有被阿莫西林/克拉维酸钾（安美汀）替代趋势。氨基糖苷类静脉滴注要慎用，时间不可长。喹诺酮类药物抗菌作用较强，但7岁以下小儿慎用。磺胺甲？唑（SMZ）、呋喃妥因（呋喃坦啶）适用于下尿路感染的治疗，一般用药5~7天。
对真菌引起的尿路感染可用抗真菌药。
（2）疗程：由于儿童膀胱炎和肾盂肾炎临床上不易区分，新生儿和小婴儿尿路感染合并畸形的比例较高，短程疗法，包括单剂量疗法和3天疗法，在儿童中均不宜推广。采用短程疗法的急性尿路感染儿童，其复发率和重新感染的机会均大于2周左右的常规疗法。只有年龄大于5岁，尿路没有畸形，才考虑采用短程疗法。
急性初次上尿路感染经有效抗菌治疗，多于2~3天热渐降，尿常规迅速恢复正常，常规疗程为2周。对治疗恢复不顺利者应根据尿培养及药敏试验及时更换抗生素，疗程需4~6周。初次尿感痊愈后第1,2,3,6,12个月应随访中段尿培养及菌落计数至少1年。
（3）复发和再感染的治疗：急性尿路感染经合理抗菌治疗，多数于数天内症状消失、治愈，但有50%的患儿可有复发，多在治疗后1个月内出现。
常见的原因有：①抗菌药物选择不当：包括未选用针对致病菌敏感的药物和仅选用了肾组织内浓度低的药物，因而达不到有效的杀菌目的。②出现了耐药菌株：这在初次感染的病人很少见，如初次治疗后72h症状和菌尿未消失，应及时按药敏结果更换抗生素。③L-型细菌：占肾盂肾炎复发的20%，根据其仅能在肾髓质高渗条件下生存，可通过多饮水来降低肾髓质渗透压破坏其生存环境，同时选用红霉素和氯霉素等抑制蛋白质合成的药物重新治疗。
④尿路结石：尿路结石的存在可为细菌提供有效的庇护所，逃脱抗菌药物的杀灭作用而得以幸存，常在治疗中止后，成为复发的病因。⑤病原菌：除大肠埃希杆菌外，变形杆菌是最常见的致病菌。在1岁以上的男童，初次感染的致病菌也以变形杆菌为主，对这些病人应按药敏选用抗生素，剂量要大，疗程要长，至少在6周以上；如菌尿持续存在或经2次6周以上治疗仍频繁复发，则要选用长程低剂量抑菌疗法，以每晚睡前一次顿服为宜，剂量为常规治疗量的1/3~1/4，药物可选用磺胺甲？唑（SMZ）+甲氧苄啶（TMP）、阿莫西林、头孢氨苄或呋喃妥因（呋喃坦啶）等，或两种交替使用，以防产生耐药菌株。
应持续1年或更长时间。再感染多发生在初次治疗后1个月以上，常见于女童，占再发性尿路感染的80%。再感染均为不同菌株或同一菌株不同血清型的大肠杆菌所引起，常合并有尿路梗阻和膀胱输尿管反流等尿路畸形。再感染的病人，应首先采用10~14天的常规治疗，如症状和菌尿消失，继之以小剂量抗生素预防重新感染，可供选择的药物有磺胺甲？唑（SMZ）+甲氧苄啶（TMP）、呋喃妥因（呋喃坦啶）、阿莫西林或头孢氨苄等，剂量为常规治疗量的1/4~1/5。
如10~14天的常规治疗无效，应延长疗程至6周，有效者继续以小剂量抗生素预防，无效者或当时有效但随后再感染频发，宜选用长程低剂量抑菌疗法，方法同上，疗程至少1年以上，如确诊有尿路畸形，则需用至畸形被矫正或膀胱输尿管反流自行中止后1年为止。
（4）无症状性菌尿的治疗：无症状性菌尿大多不需治疗，因为抗菌治疗并不能降低再感染的发生率。
不过，如果患儿合并有尿路梗阻、膀胱输尿管反流等尿路畸形，或继往感染留下肾内陈旧性瘢痕，则应给予积极治疗。否则，菌尿、并存畸形可促进旧瘢痕的发展和新瘢痕的形成，导致肾脏功能受损，肾性高血压形成，直至终末期肾功能衰竭。无症状菌尿的治疗，先采用10~14天常规疗法，菌尿转阴后，给予小剂量长期预防，药物选择、剂量和疗程与再感染病人的预防相同。
（5）慢性肾盂肾炎的治疗：慢性肾盂肾炎常有肾皮质瘢痕形成，并伴有肾乳头和肾盂肾盏的变形扩张，或持续的肾功能损害和肾脏挛缩。慢性肾盂肾炎大多伴有膀胱输尿管反流，少数有尿路梗阻，不伴畸形者极少见。慢性肾盂肾炎的治疗包括内科保守治疗和外科治疗。对于有尿路畸形者或尿路梗阻者，应尽早手术。
（6）尿路畸形的治疗：输尿管肾盂连接处狭窄或肾结石引起的肾盂积水，后尿道瓣膜和膀胱输尿管反流Ⅲ级以上，应予手术治疗。
（二）预后对于大多数慢性尿路感染患儿，随着尿路畸形的矫正和积极的抗感染治疗，尿路感染急性发作的次数可明显降低，肾瘢痕形成的风险减少。仅少数起病年龄早，就诊时已有广泛肾瘢痕形成的慢性尿路感染的小儿，会发展成高血压、进行性肾损害，直到慢性肾功能衰竭。所以，对儿童，尤其婴幼儿的尿路感染要引起足够的重视。
儿童尿路感染的治疗方法是什么
用一些抗菌药，因为人很难区分感染的地方，并且还有就是还会出现全身的一些症状，所以一般对于儿童尿路感染都是按照上尿路感染来治疗的，不过如果是可以区分地方的话 一般就是如果是比较轻并且是下尿路感染的话，一般就是在进行对于尿的细菌培养以后，一般就是要选择一些SMZC或者呋喃妥英加抗生素，或者是用两种抗生素，但是如果是有肾功能不全的人 一般就是不能用氨基糖类的抗生素，不过尿路感染一些就是会比较容易出现复发或者慢性的感染治疗，所以一般主要的治疗的地方就是要找到病因这样一来就是才可以彻底的治疗好儿童尿路感染。 现在对于孕妇尿路感染的治疗方法，如果是急性期的话一般就是要进行卧床休息。现在对于孕妇尿路感染的治疗方法，如果是急性期的话一般就是要进行卧床休息，并且还有就是要顾虑小孩子多多喝水，如果是女孩子的话还应该要清洁外阴。
儿童尿路感染怎么治疗
1、正确清洗宝宝私处也是预防尿路感染的关键
（1）男孩私处的清洁方法： 第1步：宝宝大便后首先要把肛门周围擦干净。先把柔软的小毛巾用温水沾湿，擦干净肛门周围的脏东西。 第2步：如果发现宝宝的阴茎被粪便污染，可以先用清水冲洗。如果仍然存有污物，可用手把阴茎扶直，轻轻擦拭根部和里面容易藏污纳垢的地方，但不要太用力。
可以把小毛巾叠成小方块，然后用折叠的边缘横着擦拭。 第3步：阴囊表皮的皱褶里也是很容易积聚污垢的，妈妈可以用手指轻轻地将皱褶展开后擦拭，等小鸡鸡完全晾干后再换上干净、透气的尿布。 包皮和龟头清洗：宝宝3-5岁前都不必刻意清洗包皮，因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。当看到包皮逐渐与龟头分离时，可以隔几天清洗一次，但要在宝宝情绪稳定的时候。
清洗时，妈妈用右手的拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段，朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮，让龟头和冠状沟完全露出来，再轻轻地用温水清洗。洗后要注意把包皮回复原位。
（2）女孩私处的清洁方法： 第1步：大便后用湿毛巾从前往后擦掉脏东西。也可以先用装入温水的喷雾器或茶壶从前往后冲洗，这样脏东西就容易被洗掉。 第2步：待局部自然干燥后，或用吹风机将局部吹干，再换上新的干燥尿布。
不要想尽办法用湿毛巾等东西将小阴唇周围的“脏东西”擦掉。特别是白色分泌物是一层非常好的保护膜。如果将这些保护膜擦去，特别容易造成局部黏膜污染，并不利于预防尿路感染。千万不要每次小便后也要擦干净。有些家长将毛巾叠成细长条，然后在小阴唇的沟里滑动擦拭，这不是推荐的方法。 第3步：大腿根部的夹缝里也很容易粘有污垢，妈妈可以用一只手将夹缝拨开，然后用另一只手轻轻擦拭，等小屁股完全晾干后再穿上尿布。
2、抗菌疗法 应早期积极应用抗菌物，治疗药物选择一般根据： ①感染部位：对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物而下尿路感染则应选择尿浓度高的药物如呋喃类或磺胺； ②尿培养及药物敏感结果； ③肾损害少的药物急性初次感染，经以下药物治疗症状多于2~3天内好转菌尿消失如治疗2~3天症状仍不见好转或菌尿持续存在，多表明细菌对该药可能耐药应及早调整，必要时可两种药物联合应用。
抗菌疗法的用药
（1）、磺胺药 因其对大多数大肠杆菌有较强抑菌作用，尿中溶解度高不易产生耐药性，价格便宜常为初次感染首选药物，常用制剂为磺胺甲基异恶唑（SME）多与增效剂甲氧苄氨嘧啶（TMP）联合应用（即复方新诺明SMZco），其剂量为50mg/(kg?d)分2次服一般疗程为1~2周，为防止在尿中形成结晶应多饮水肾功能不全时慎用。
（2）、吡哌酸（pipemidicacid,PPA） 对大肠杆菌引起的尿感，因其尿排出率高疗效显著适用于各种类型尿感。
用量30~50mg/(kg?d)分3~4次口服副作用少可用轻度胃部不适幼儿慎用。
（3）、呋喃坦啶 抑菌范围广对大肠杆菌效果显著不易产生耐药性剂量为8~10mg/(kg?d)分3次口服易致胃肠反应农宜在饭后服用亦可配合TMP使用对顽固性感染需3~4个月连接治疗时更宜选用呋喃坦啶。
（4）、氟哌酸 为喹诺酮类全合成广谱抗菌药物对革兰阴性阳性菌增色有较强抗菌作用剂量5~10mg/(kg?d)分3~4次口服因其抗菌作用较强长期应用可导致菌群失调使用时应注意一般不用于幼儿。
（5）、氨基苄青霉素先锋霉素 均为广谱抗生素有较好抑菌作用常用于尿感的治疗卡那霉素庆大霉素虽有较好抑菌作用但因其肾霉性较大且对听力也有不良影响使用时应慎重。
以下为关联文档：
儿童尿路感染是怎样引起的儿童尿量过多或过少都不正常孩子一天尿量多少算正常?钟主任说，出生2天的小婴儿尿量是30-60ml/天，出生3-10天尿量100-300ml/天，1-3岁尿量400-600ml/天，14岁以上的儿童每天排尿10...
儿童为什么会尿路感染尿路感染也是不容忽视的疾病尿路感染这个疾病在放在儿童的身上似乎不是很恰当，但是现在有很多孩子都经历过尿路感染的问题，那么儿童为什么会尿路感染呢？儿童尿路感染属于儿童时期比较常见的一种疾病，往往...
治疗尿路感染搭点维生素C反复出现的尿路感染，让很多女性都很头痛，即便是对症用药，没过一段时间，尿道疼痛、尿频等症状又出现了。其实，在您常规使用抗菌素药物时，如果能配合用点是维生素C，可阻止病情复发。...
小儿尿路感染我家儿子现2周岁+3个月，上星期开始小便次数增多且量很少， 也没重视， 后来我发现小便很混浊，今天去医院化验发现隐血（BLD）弱阳性， 尿蛋白（PRO）：阳性， 尿亚硝酸盐（NIT）：阳性， 白细胞（ＷＢＣ）：＋＋＋， 医生说必...
中医治疗尿路感染尿路感染在中医学中属于什么病？ 尿路感染是以尿液内有大量细菌繁殖，引起尿路炎症，并以尿频、尿急、尿痛尿路刺激症状等为临床特点。淋证是由肾虚，膀胱湿热为主而致膀胱气化失司，...
儿童感染幽门螺杆菌如何治疗幽门螺杆菌感染的标准治疗方案应该是四联治疗：埃索镁拉唑每次20mg，每日2次，克拉霉素每次0.5每日2次，阿莫西林每次1.0（青霉素过敏者禁用或咨询医生），每日2次，替硝唑每次0.5，每日2次。...
尿路感染一般由什么引起尿路感染我们应该是不陌生的是一种比较常见的症状，主要是因为细菌侵入尿路上支从而引发的一些炎症，长期发展会造成严重危害的甚至导致出现尿脓毒血症和肾功能衰竭要注意起来。...
尿路感染是怎么引起的引起尿路感染的因素很多，与尿感有关的病因可归纳如下： (1)上尿路感染在女性极为常见，主要由于女性尿道短，细菌上行较男性更容易。另外，女性尿道口有大肠杆菌存在，性交是引起感染的...
尿路感染不能吃什么尿路感染不能吃什么，尿路感染患者不能吃什么：1、尿路感染不能吃胀气之物 尿路感染会有一些尿急尿痛或者排尿困难等症状，这时候如果腹胀会加剧排尿困难的症状，所以不能吃会引起胀...
