[下肢静脉功能检查解析]临床执业医师《外科学》辅导：下肢静脉功能检查解析 问题：下肢大隐静脉瓣膜功能不全（B） 下肢交通支瓣膜功能不全（E） 下肢深静脉血栓形成（A） A.伯尔德士(Perthes)试验(+) B.勃-托(Brod...+阅读
一、肾小球功能检查 当血液流经肾脏时，血浆中的某些物质通过肾小球滤过和肾小管处理，被清除出体外，临床上就是通过测定各种物质的清除率分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用。
1、内生肌酐清除率（Ccr）：内生肌酐血浓度稳定，绝大部分经肾小球滤过，但不被肾小管重吸收，故临床上常用内生肌酐清除率估计肾小球滤过功能。
此外，菊粉清除率能最准确反映肾小球滤过率，但操作繁杂，临床上一般不采用。
2、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）浓度测定：在摄入食物及体内分解代谢比较稳定的情况下，其肌酐和尿素氮的血浓度取决于肾排泄能力，因此在一定程度上反映了肾小球滤过功能的损害程度。
3、放射性核素肾小球滤过率测定：能准确反映肾小球滤过率，缺点是需把放射性物质引入体内。
二、肾小管功能测定 肾小管具有分泌；重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能。
1、近端小管功能检查：酚红排泄试验反映近端小管的排泌功能，但准确性较差，现多不用，而以测定尿β-微球蛋白及溶菌酶等来估价近端小管功能。
2、肾浓缩稀释试验：尿的浓缩和稀释主要在远端小管和集合管进行，在特定饮食条件下，观察病人尿量和尿比重的变化可作为判断远端小管功能的指标。
3、尿渗透压测定：较测定尿比重更为优越，更能反映肾的浓缩和稀释功能。
4、自由水清除率：能准确地反映肾在机体缺水和水分过多的情况下，调节机体体液平衡的能力。
5、肾小管尿酸化功能测定：反映远端肾小管酸化功能，有助于远端肾小管性酸中毒的诊断。
三、肾血流量测定 对氨马尿酸盐（PAH）清除率可反映肾血流量，但因操作繁杂，目前多不采用。
而放射性核素肾图因能比较敏感地反映肾血流量，现已逐渐被列为肾功能的常规检查。
肾功能检查有什么项目
当肾功能障碍时，产物无法适当排出，此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断。 现实生活中肾虚者不乏其人，人平素需要常吃一些补肾食品 中医对肾的认识，内涵比现代医学解剖之肾广泛。 它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器 ；内藏元阴元阳（肾之阴阳的别称），为水火之宅，是先天之本，生命之根。 它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器 ；内藏元阴元阳（肾之阴阳的别称），为水火之宅，是先天之本，生命之根。 中医的肾与膀胱、骨髓、脑、头发、耳、二阴等构成系统。 尿素氮BUN 肾脏滤过代谢之最终产物，当肾功能障碍时，产物无法适当排出，此时血清中之尿素氮数值升高。
但此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断 肌酐CR 肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质，只要肾脏功能正常，肌酐会经由尿液排泄至体外。 测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能 肾功能的检查项目包括尿酸Ua 体内普林/嘌呤（Purine）的代谢物，以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高 现实生活中肾虚者不乏其人，人平素需要常吃一些补肾食品。 这类食品是针对肾虚所致的腰膝酸软、阳痿、遗精、排尿异常等症，进行滋补、扶助的上品，可根据个人饮食爱好选用合适的品种及烹调方式。
一般肾功能检查都是检查什么的呢
1、尿液常规检查：尿液异常是肾脏病人的主要表现之一，所以说尿检是诊断肾脏病，了解肾脏病情的一种首选手段。
2、影像学检查：包括B超、X线、CT等。可以了解肾脏的位置大小，内部的结构及输尿管和膀胱的一些相关情况。
3、肾功能检查：肾功能的分级评定是医生对病人诊断的一个重要内容，对指导治疗和判断预后必不可少，这是肾脏病患者就医时必作的一项检查。
较为常用的肾功能检查方法有以下几种：①血中氮质代谢产物含量的测定：血肌酐、血尿素氮及尿酸。②肾脏清除率：是指肾脏在单位时间内能将多少毫升（或升）血浆中所含的某种物质完全清除的能力。常用的有：菊粉清除率、内生肌酐清除率及对氨马尿酸清除率。③肾小管功能试验：a近曲小管功能检查，包括酚红排出试验、尿糖、尿溶菌酶及β2微球蛋白检测等。
b远曲小管功能检查，包括尿比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验及尿酸化验等。
4、免疫学检查：现在已知，原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病，则纯属于免疫反应性疾病，而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同（共有数种）它们引起的肾病种类也不同。因此，免疫学检查对肾脏疾病诊断的分类、指导治疗、判断预后均有重要价值，所以免疫学检查对肾病很有必要。
5、肾脏活体组织检查：是通过一种特殊方法（穿刺）取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类（世界卫生组织根据病检将肾病分为近五十种），明确诊断，制定或修正治疗方案以及预后判断，均有极其重要的价值。但本法检查要较高的条件，现在还不能普及。 成都肾康肾病医学研究院建议你：如有不适，尽快到正规医院做相关检查，及时排查治疗！...
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