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反应休克病人危重征象的指标是什麽

03月10日 编辑 39baobao.com

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休克病人护理常规

1.按内科疾病一般护理常规。

2.按危重病人护理常规。

3.注意体位:病人头部抬高10度,下肢抬高15-20度,以利改善呼吸及静脉回流,如有昏迷者,应按昏迷病人常规护理。

4.给高碳水化合物,高维生素,高蛋白(肾功能障碍者减少或禁用)的流质或半流质饮食;如不能进食,应按医嘱从静脉路补充。

5.维持正常体温,体温过低时,应采取相应措施,适当提高病室温度,不要用热水袋加温,以免皮肤血管扩张影响重要器官的血流量和增加氧的消耗。高热者一般不用退热药物,以免加重休克,可给物理降温,达到保护脑组织的目的。

6.应及时给氧,提高血氧含量,按病情调节流量为2-4升/分。

7.保持呼吸道通畅,清醒者应鼓励病人咳嗽及深呼吸;昏迷者应随时吸出口腔和呼吸道分泌物,如出现严重呼吸困难,应立即通知医生,并做好机械辅助呼吸,气管插管和气管切开准备工作。

8.维持病人安静,跳动者加床挡,按医嘱给予镇静剂,疼痛致休克者给止痛剂,但诊断未明者慎用止痛药物。

9.补充血容量治疗休克的重要措施;应保持静脉输液通畅,脱水严重或失血过多者要建立两条静脉通路,以利快速补充血容量和保证静脉给药。输液顺序,一般先输生理盐水,复方氢化钠,右旋糖矸等,并做好输血准备。使用升压药者,应根据血压情况调整输液速度,输液过程应严密观察心、肺功能情况,并防止药液渗出血管外。

10.测量每小时尿量,须准确,必要时留置导尿管。

11,测量中心静脉压,中心静脉压在0.784Kpa以下者应补充血容量,超过1.176Kpa有可能发生肺水肿,应控制输液速度,并报告医师。

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