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治疗儿童铅中毒的方法

03月07日 编辑 39baobao.com

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急性铅中毒多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。过量接触、吸入铅化合物或含铅中药,如樟丹、黑锡丹、羊癫疯丸等,以及使用含铅化妆品等也可引起中毒。 急性铅中毒的中毒机理,主要是铅及其铅化合物进入细胞后可与酶的琉基结合,抑制酶的功能。同时对中枢神经系统损害特别明显,可干扰合成血红蛋白的酶,引起卟啉代谢异常。铅作用于细胞膜可引起溶血,并出现造血、神经、消化、泌尿系统等一系列症状。 急性铅中毒的临床表现 1.消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。 2.神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。

3.血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。 4.泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。 急性铅中毒的急救法 1.口服中毒者,可立即给予大量浓茶或温水,刺激咽部以诱导催吐,然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。 2.对症急救。对腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;对昏迷者应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅,防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。 3.经上述现场急救后,应立即送医院抢救,以免耽误时间,危及患者生命。饮食上宜注意多吃绿豆 木耳 血制品 这些都可以有效的清除血液中的垃圾毒素有助于排毒 另外如果是急性的喝些牛奶 牛奶还有丰富的蛋白质 蛋白质可以和有毒的铅盐相结合 这样再催吐 可以减缓有毒的铅盐对人体的伤害

儿童铅中毒如何进行治疗

一 药物驱铅治疗 药物驱铅治疗必须在医生指导下在院内进行。目前常用的药物为螯合剂类化学品。

1、二巯基丁二酸(DMSA) 0.25g的胶囊制剂,每天1~2次,每次1/2~1粒,连用3 天, 停药4天为一疗程。美国国家食品与药物管理局正式批准的驱铅药,该药主要通过与铅结合成水溶性络合物从肾脏由尿排出,适用于儿童铅中毒的治疗。

2、依地酸二钠钙(CaNa2EDTA) 0.5%的注射液制剂,加入5%葡萄糖,缓慢静注,每天总量不超过50mg/kg(儿童每天不超过1g),在6~12h内静脉滴入,或分2次静脉缓注,持续2~3天,间歇5~10天为一疗程,一般可用3~5个疗程以后根据病情,间隔3~6个月再用。小儿进行此项疗法,最好先用小量,即以0.25g溶于5%葡萄糖200ml中,在1h以上徐缓滴入,如4h内无不良反应,再用上述剂量注射。 此类药物最大缺点是不易穿透细胞膜驱除细胞内铅,在排铅的同时非特异性排泄内源性的必需微量元素(钙、锌等)及维生素(B、E、C等),而干扰机体正常生理和生化功能。在量大使用螯合剂时,肾脏和肝脏功能也会有损害。所以,在临床应用中要注意监测血钙锌铁含量、尿常规及肝肾功能,如有异常,应立即停药。 二 促进排铅的营养干预 许多食物及其营养成分具有促进排铅、抵御铅损害和促进组织修复的作用,因此,营养干预是防治儿童铅中毒的首选。消除儿童铅超标时,“只排不补”,会加重脏器负荷,同时影响钙、锌、铁等微量元素的代谢和平衡;“只补不排”,铅毒会长期滞留体内,损伤儿童的大脑,同时继续影响儿童的生长发育和智能。所以,只有将“排除铅毒”与“补益强身”科学地相结合,才是防治儿童铅中毒最安全、合理、有效的办法。目前,用的最多的是同时具有促进排铅和增强机体抵抗力双重保健功能的益童成长、力德希(排铅)口服液。它们在促进机体排除铅毒的同时,能增强免疫力,补充儿童生长发育所必须的锌、硒、铁等微量元素,保护大脑,提升智力。营养干预的机理为:

1、阻止铅吸收 合理补充钙铁锌硒等矿物质,能竞争性抑制铅在胃肠道的吸收和转运,促进铅排泄;高亲和力植物粗多糖可与铅结合形成凝胶,促进铅从粪便排泄。

2、促进铅解离和排泄 多种微量元素可激活组织活酶,促进铅从组织解离;植物萃取精华中富含活性-SH、-OH,可从组织中置换出铅,促进铅排泄;大量的生物-COOH和黄酮与铅络合形成可溶性复合物经尿排出体外。

3、解毒和抗损伤 富含硒、生物解毒素及维生素等,有助于结合铅,拮抗铅引起的氧化与自由基损伤;解放被铅封闭的通道,受体和活酶等,恢复正常代谢与功能活动

4、增强免疫力,促进修复 富含硒、锌、植物粗多糖和维生素等,可以调节免疫,增强机体抗病能力;补充机体所需的氨基酸、矿物质、微量元素和维生素等,调节代谢机能,促进生长发育。 力德希排铅口服液的用法用量为:口服,12个月龄以下,每日1支(10ml),分4-3次服用;1-3岁,每日1支;4-11岁,每日2次,1次1支;12岁以上,每日2-3次,1次1支。空腹服用为佳。人体试验证实,连续服用益童成长、力德希口服液30天,可以平均降低血铅约40-70微克/升。临床医生可以结合血铅测定值来推断服用本品的时间和用量。例如,6岁患儿,血铅含量为128ug/L,连续服用本品2个月,血铅基本可以控制在50 ug/L左右。期间不影响任何其他非同类保健食品和药品的使用。

儿童铅中毒的治疗

儿童血铅高(铅中毒或铅超标),不会自己降下来,必须进行排铅治疗(血铅水平≥5μg/dl,铅超标;血铅水平≥10μg/dl,铅中毒)。 1 、药物排铅(代表产品——依地酸二钠钙、青霉胺等):适用于抢救严重铅中毒(血铅水平≥45μg/dl,,程序复杂且有副作用,必须住院进行治疗。 2、非药物排铅(代表产品——力德希、益童成长):是当前儿科发展治疗儿童铅中毒(或铅超标)的重要手段。力德希富含巯基蛋白质及维生素、矿物质和膳食纤维素等复合营养素,不仅能够有效排铅(对钙、锌等微量元素无影响,因此不改变人体微量元素的平衡),而且能够阻止铅的吸收,同时还能补充维生素C和钙、锌等微量元素,安全、无副作用,儿童和孕妇均可服用。 排铅原理:益童成长排铅口服液采用“排、阻、补”三位一体的科学排铅方案,有效降低儿童体内血铅含量指标,及时消除儿童铅中毒症状,同时充分补充儿童生长发育所必需的多种微量元素。

在儿童血铅检测筛查中发现大量的血铅含量超标的儿童,并不是单一的血铅超标,同时还存在“钙、铁、锌”等微量元素缺乏,表现出“集体的微量元素失调”。大多数家长在为孩子补充钙、铁、锌等微量元素时不注重排铅,从而影响了钙、铁、锌等微量元素的吸收,仍表现出缺钙、铁、锌的症状;而少数为孩子排铅的家长又忽略了为孩子补充微量元素。针对这种情况,益童成长推出了“排、阻、补”三位一体的驱铅方案。 临床验证表明,“排、阻、补”三位一体的防铅方案能够有效地降低儿童的血铅含量指标,消除铅中毒症状,有效保护大脑,同时又能及时补充孩子生长发育所必需的多种微量元素、增强机体免疫力,是目前市场上最佳的铅中毒解决方案。...

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