[辅导精华：蛔虫病的治疗]⒈ 驱虫治疗苯咪唑类 是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg，顿服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂，500mg顿服。2—4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上，一般无副作用。噻嘧啶 广谱驱线虫药。成...+阅读
？回答者：hqnsx你好，胆道蛔虫病要引起重视（）中西医结合治疗 .解痉止痛 .驱虫排虫：直至粪便虫卵转阴 .消炎利胆：病初可暂不用抗生素如并发胆道感染则使用抗生素（头孢霉素类氧氟沙星，甲哨唑） .维持营养水电解质和酸碱平衡：对胆道感染者全身中毒症状严重或腹痛呕吐频繁或出现并发症者应予以禁食输液给予维生素并根据血化学补充有关电解质和维持酸碱平衡的药物必要时给予氨基酸输血血浆等 .经纤维指肠镜置于圈套器将蛔虫体套住后取出对嵌顿在指肠乳头或钻入胆总管内的蛔虫均可取出 （）手术治疗 基本手术方式为胆总管探查取净肝内外胆管中蛔虫或结石引流胆管
胆道蛔虫病的治疗回答者：杨立志胆道蛔虫根据病情的轻重可以选用药物，手术等治疗办法！！
胆道蛔虫病怎么治疗？回答者：hqnsx你好，胆道蛔虫可以1.非手术疗法：中西医结合，解痉止痛，消炎利胆，排蛔，并驱除肠道蛔虫为主要目标。也可在内镜直视下取蛔虫。 2.手术治疗：经非手术治疗3-4天无效且症状加重，有明显并发症，即行胆总管探查取虫，引流胆汁。胆囊坏疽者切除胆囊，胆道出血者可行肝固有动脉结扎术。有其他并发症时做相应处理。术中、术后均须考虑驱除肠道蛔虫，以防复发。
你好；这种情况建议做一下ERCP微创手术取出蛔虫就可以治愈。
胆道蛔虫病有哪些症状？回答者：hqnsx你好，胆道蛔虫的症状： 1.儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。 2.突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。 3.绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。 4.后期有胆管炎及各种并发症表现。 5.腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压病。 6.间歇期无体征。 7.症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。 该病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。静脉胆道造影、内窥镜逆行胰胆管造影或经 T型管胆管造影、 B型超声等检查，对本病的诊断有一定帮助。
孕妇得了胆道蛔虫病怎么办？回答者：hqnsx你好，孕妇患蛔虫病的治疗，主要是解痉止痛、缓解症状。具体有以下几种措施 1、取乌梅丸9g，吞服。 2、食醋30毫升服下。 3、针炙治疗。 4、疼痛剧烈的，可用阿托品等止痛。 5、有先兆流产或早产的征兆，如少量阴道出血的，要进行保胎治疗。 一般以保守疗法为主，绝大多数都可以缓解，实在不能缓解的只好用手术治疗。驱虫药有不同程度的毒性和副作用，因此妊娠期间不主张驱虫，进行任何治疗都应咨询妇科医生。
回答者：hqnsx你好，（）中西医结合治疗 .解痉止痛 .驱虫排虫：直至粪便虫卵转阴 .消炎利胆：病初可暂不用抗生素如并发胆道感染则使用抗生素（头孢霉素类氧氟沙星，甲哨唑） .维持营养水电解质和酸碱平衡：对胆道感染者全身中毒症状严重或腹痛呕吐频繁或出现并发症者应予以禁食输液给予维生素并根据血化学补充有关电解质和维持酸碱平衡的药物必要时给予氨基酸输血血浆等 .经纤维指肠镜置于圈套器将蛔虫体套住后取出对嵌顿在指肠乳头或钻入胆总管内的蛔虫均可取出 （）手术治疗 基本手术方式为胆总管探查取净肝内外胆管中蛔虫或结石引流胆管
胆道蛔虫如何治疗
治疗
（一）普通康复疗法 注意休息，加强营养。贫血较重者，驱虫前先给予富有营养的饮食，维生素和铁剂。
（二）中医分型与中药治法 1.虫积肠道 脐周腹痛，时作时止。嘈杂易饥，甚则吐虫、排虫、寐中磨牙，流涎，鼻痒。苔薄黄或白，脉沉弦。 [治法] 安蛔止痛。 [方药] 乌梅丸加减：乌梅45克，川椒8克，细辛3.5克，肉桂5克，干姜5克，附子5克，黄连6克黄柏7克，人参8克，当归7克，甘草4克。 2.脾胃虚弱 虫病已久，面黄肌瘦，巩膜、面颊、指甲虫斑累累，精神不振，食欲减退，烦躁不安。舌淡红，苔薄白脉细弱。 [治法] 健脾和胃。 [方药] 五味异功散加减：党参12克，炒白术8克，茯苓12克，陈皮10克，甘草4克。
（三）现代西医西药治疗方法 1.综合治疗
（1）哌嗪枸橼酸盐（驱蛔灵）：成人每日4克，儿童o.1~o.15克/千克体重，最大量3克，清晨空腹或睡前1次服下，连服2天。（宝塔糖每粒含嘱枸橼酸200毫克，驱蛔糖浆每毫升含160毫克）.
（2）左旋咪唑：1.5~2.5毫克/千克体重，空腹服或睡前顿服，若排蛔不全，1周后再服1次.
（3）肠虫清：200~400毫克，顿服，在体内可使蛔虫粉碎，故服药后没有完整蛔虫排出。
（4）抗虫灵：10毫克/千克体重，顿服。 2.并发病症的治疗
（1）胆道蛔虫病：解痉止痛：阿司匹林o.5克，每日3次，首次1克，连服3天，阿托品o.5毫克，肌注，度冷丁50毫克肌注：亚硝酸异戊酯o.2毫升，打破后每隔半分钟吸人1次，连用3~4次，维生素K8毫克，肌注，每日2次。并发感染者加用抗菌素。可早期驱虫以防止胆道感染、胆管坏死。
（2）蛔虫性肠梗阻：不完全梗阻可用内科疗法：包括禁食、静脉补液，注意水电解质与酸碱平衡时胃肠减压，镇静、解痉止痛。腹痛缓解后驱虫，服用豆油或花生油80~150毫升可使蛔虫团松解缓解。内科治疗无效可考虑手术。
（四）单味药与经验方治法
（1）生丝瓜子，以黑色为佳，剥壳取肉捣烂，成人海服40一50粒，小儿30粒，空腹温水送服，连服2日.
（2）苦楝根皮50克水煎晨空服.
（3）陈（米）醋65毫升，用铁勺将醋加热，频频服之。治疗蛔虫性腹痛及胆绞痛.
（五）手术疗法
（1）蛔虫性肠梗阻内科治疗无效，出现完全性肠梗阻或腹膜刺激症状时，应及早手术治疗。
（2）蛔虫性肠穿孔出现腹膜炎症状或体征诊断明确者应及早手术治疗。
（3）胆道蛔虫病合并胆道系统严重感染、并发胆管大出血、腹膜炎、中毒性休克、疼痛持续存在并伴有感染症状1周以上或经胆道造影，证明蛔虫已完全钻进胆道而死虫长期不能排出时，均应及早手术治疗。 蛔虫不完全性肠梗阻时可用氧气疗法：用胃管将氧气缓慢通人胃内，儿童每岁100—150毫升可使蛔虫麻痹，蛔虫团松解排出。胃肠溃疡及老年人不宜使用。
（七）艾灸疗法 神阙，百虫窝。 方法：①艾条悬炙每穴每次灸治10~15分钟，每日灸治1次，10次为1个疗程；②艾炷无颜痕炙每穴每次灸治5~7壮，每日灸治1次，7次为1个疗程。
（八）足底反射区按摩疗法 选取肾，输尿管、膀胱、脾、胃肠、肝、胆囊、淋巴腺、甲状旁腺、肾上腺反射区分别按摩3分钟，每日2次。
（九）脐部敷药疗法
（1）使君子20克.上药研末，调拌浓茶，外敷贴脐部.本方主治小儿虫积.
（2）大葱白3根，蜂蜜lo克。共捣如泥，敷脐，纱布覆盖，胶布固定.每日1次.本方主治虫积。
（3）山胡椒3克，鲜苦楝根皮27克，蘸白、鸡蛋清各适量。将山胡椒，鲜苦楝根皮和葱白共捣烂，用鸡蛋清调和均匀，再用茶油煎成药饼，敷于患者肚脐上，冷则再煎再敷.本方适用于胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻，可缓解疼痛。
（1）使君子散：使君子适量。将使君子炒熟后研成细末，装瓶备用。每天剂量为年龄+1=服用克数，总量不超过10克，早晨空腹时1次服完，再隔2小时服泻药，连服2天，停药7天，再服3天。本方具有杀虫消积的作用，适用于蛔虫病。
（2）百部根散：百部根适量.先将百部根炒熟后研成粉末，装瓶备用.剂量为每岁1克，每日1次，最大剂量不超过8克，服法同使君子散。同使君子散.
（3）丝瓜子：黑色生丝瓜子20一30粒。将丝瓜子去壳即可.空腹时嚼烂咽下，每日1剂，连服3天。同使君子散。
（4）乌梅饮：青乌梅l0个，川椒6克，生姜3片，先将三者分别洗净后，加水煎煮，取汁去渣即可。分2次空腹时服下，每日1剂，连服2~3剂。本方具有杀虫安蛔的作用，可用于蛔虫所致的腹痛或胆绞痛. 预防与护理
（1）加强粪便管理，禁止随地大小便，消除传染源。
（2）养 成良好的卫生习惯。饭前便后洗手，生吃的水果或蔬菜要用清水冲洗干净。要教育小儿不要在地上玩耍，不要吮手指，，以免蛔虫卵在手上吃到肚里，引起蛔虫病。
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