[中医的痛风诊断标准]目前，西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准，包括以下九条：（1）急性关节炎发作1次以上，在1日内即达到发作高峰。（2）急性关节炎局限于个别关节。（3）整个关节呈暗红色。（4）第一...+阅读
痛风是一种代谢性疾病。不要以为痛风只是骨关节疼痛，痛风还会并发各种疾病，严重威胁我们的身体的健康，而且痛风还会导致患者死亡，因为早期确诊痛风并及时治疗是非常必要的。那么痛风的诊断标准是什么呢？下面就给大家介绍一下痛风的诊断标准。 以下内容为痛风的诊断标准：
二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。
一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。
三、具备以下12条中6条或6条以上者 1.炎症反应在1天内达高峰； 2.急性单关节炎发作； 3.单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节； 4.单侧关节炎发作，累及跗骨关节； 5.急性关节炎发作多于1次； 6.患病关节可见皮肤呈暗红色； 7.高尿酸血症； 8.第一跖趾关节疼痛或肿胀； 9.有可疑痛风结节； 10.关节炎发作期间关节液微生物培养阴性； 11.X线摄片检查显示不对称关节内肿胀； 12.X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿。 专家表示：符合以上
一、
二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。 上述内容对于痛风的诊断标准做了详细介绍，你都了解了没？
痛风如何鉴别诊断
1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别 继发性痛风有以下特点：
（1）青少年、女性、老年人多见；
（2）高尿酸血症程度较重；
（3）部分患者24小时尿尿酸排出增多；
（4）肾受累多见，甚至发生急性肾衰竭；
（5）痛风性关节炎症状往往较轻或不典型；
（6）可能有明确的相关用药史。 2.与其他关节病变的鉴别
（1）类风湿性关节炎：一般以青、中年女性多见，好发于四肢的小关节，表现为对称性多关节炎，受累关节呈梭形肿胀，常伴晨僵，反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性，但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。
（2）化脓性关节炎和创伤性关节炎：创伤性关节炎一般都有关节外伤史，化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌，两者的血尿酸均不高，关节滑液检查无尿酸盐结晶。
（3）关节周围蜂窝织炎关节：周围软组织明显红肿，畏寒和发热等全身症状突出，但关节疼痛往往不如痛风显著，周围血白细胞计数明显增高，血尿酸正常。
（4）假性痛风：关节软骨矿化所致，多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人，女性较男性多见，膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性，血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片可见软骨成线状钙化，尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风，则有血尿酸浓度升高，关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。
（5）银屑病关节炎：常累及远端的指（趾）间关节、掌指关节和跖趾关节，少数可累及脊柱和骶髂关节，表现为非对称性关节炎，可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高，有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在，末节指远端呈铅笔尖或帽状。 3.与肾结石的鉴别 反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石鉴别。后者有持续性骨痛、病理性骨折和手足搐搦，放射性核素骨扫描示全身骨代谢异常，甲状旁腺激素水平明显升高，可与痛风鉴别。
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