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胎粪性腹膜炎的临床表现如下：

（1）胎儿期表现：产前超声发现胎儿腹腔钙化、肠管呈不同程 度扩张、胎儿腹水或孕妇羊水过多等。虽然胎儿出现腹腔内大量积 液，但通常不发生电解质失衡，因为其可通过胎盘产生代偿而维持平衡。

（2）肠梗阻型：①无症状型：穿孔在妊娠早期发生，但在晚期 已经闭合，腹腔内可肠粘连但是无肠梗阻表现，生后可无任何症状，仅在平片上可见钙化；②新生儿肠梗阻型：因为严重的肠粘连引起 肠梗阻，同是腹腔内炎症反应继发粘连梗阻，表现为腹胀、呕吐、 患儿哭闹、停止排便排气。与一般机械性肠梗阻一样，有完全性肠梗 阻、不完全性肠梗阻，有高位肠梗阻与低位肠梗阻之分。 腹膜炎型：①局限型：因为腹腔内有包裹形成，患儿腹膜炎表 现症状较轻，表现为不规则的呕吐，腹部局限性膨隆，继发感染， 局部腹壁充血水肿，发生高热；并可出现部分性肠梗阻症状。腹部 直立位平片显示包裹性液气腹，有时其周围镶以较大的环形钙化影。 ②弥漫性腹膜炎游离气腹型：如胎儿时期肠穿孔发生较迟则无钙化， 出生后即频繁呕吐，腹部极度膨隆，严重者影响呼吸而出现呼吸困 难和发绀等症状，腹壁静脉怒张，由于腹腔炎症而引起腹壁水肿和 发红，甚至阴囊或阴唇有水肿现象；腹部叩诊浊音，有腹膜炎体征， 肠鸣音减弱或消失。生后可有少量胎粪排出或无胎粪。腹部摄片示横 膈抬高及膈下有游离气体。全腹部不透明，仅见少量肠曲气体及横贯 腹腔的大液平面。

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