[中医诊断望瞳孔的形状与颜色]瞳孔,是虹膜中央的孔洞,是光线进入眼内的通道。正常的瞳孔为圆形,两侧等大,直径约25毫米,颜色像一池井水,黑洞洞、清湛湛的。若瞳孔括约肌收缩,则瞳孔缩小,由动眼神经的副交感神经支...+阅读
中医认为,五脏功能的盛衰,可通过面部五官的诊察而得知。下面我们看看中医如何望五官知百病的?
(一)望眼:肝开窍于目,且五脏的精华皆上注于目,故目的望诊很重要。 望眼主要是诊察眼的神态的眼色的变化。一般说来,久病、重病而眼神正常的,病多可治;眼无光彩,闭目不欲视或眼神异常的,病较难治;双眼窜视(上翻)、直视、斜视,多为肝风内动;瞳孔散大,则是病危的征象。眼红肿痛的为风热;巩膜色黄、肤黄、尿黄的,为黄疸;巩膜蓝色多见于小儿的急慢惊风(或由高热、或由结核性脑膜炎、或久吐久泻引起);眼干涩,多为肝血虚;眼睑浮肿多为水肿(可见于肾炎、肾盂肾炎,妇女有的于月经前后亦可有眼睑浮肿);晚上视物模糊,中医称为雀目或夜盲(可见于维生素A、D缺乏);瞳孔忽大忽小、大小不相称,多为肾绝(可见于热性脑病等危症);球结膜充血,则多属肺火或心火。
(二)望鼻:中医认为,肺开窍于鼻,从观察呼吸和鼻分泌物,可帮助了解肺的功能或有关病证的情况。 鼻塞、流清涕,多为风寒;鼻塞、鼻涕黄稠为风热;涕黄浊腥臭为鼻渊(可见于化脓性鼻窦炎或鼻炎);鼻翼扇动,呼吸困难,多为风热闭肺(如患支气管肺炎时);鼻孔干燥,黑如烟熏,为肺胃热极伤津;鼻头常红赤,则为酒渣鼻,为肺胃热郁血瘀。
(三)望耳:中医认为,肾开窍于耳;属少阳经,为宗脉会聚之处,故当人体脏腑或局部受到某种病因影响而致阴阳不调时,就会在耳廓的相应部位出现不同的病理反应。 正常人的耳廓,特别是耳轮,常肉厚而润泽,这表明肾精充足;如肉薄而干枯,则为肾阴虚损;黧黑萎缩则为肾败;小儿麻疹将现时,多见于耳轮冷及耳背显红脉;久病血瘀,可见耳轮皮肤糙皱或耳垂萎缩;耳内流脓为肝胆湿热(中耳炎),久之,可致耳聋。
(四)望唇:中医认为,唇口为脾之窍。观察唇的情况可以帮助了解病证的寒热、虚实。 唇色淡白,多为血虚;唇色青紫为瘀血凝滞;色暗红为寒证,多见于心肺功能不全或缺氧之时;唇色深红而干,多属热证、实证;牙关紧闭(口噤),多为实证;口腔满布白色糜点为鹅口疮,多见于新生儿、胎毒之证。
(五)望齿龈、咽喉:中医认为,牙齿属肾,牙龈属胃;咽通于胃,喉通于肺。 观察齿龈的润泽和干燥,可了解热病时津液的充盈与不足。如齿龈干燥,多是高热、津液不足;齿龈红肿、疼痛或兼出血的,多是胃火;只痛不红肿,或只齿龈出血而不痛的,多为肾火;一般牙痛,红肿不甚的,多为肾虚胃火;齿龈腐黑发臭,或脱齿的,为走马牙疳,多见于小儿麻疹后期。 咽喉红痛的,多为风热,一侧或两侧肿痛为喉蛾,可见于扁桃体炎;咽喉内外白膜成点成片,刮之不去,剥离出血的,应是咽、喉白喉。
何谓脑瘫的中医诊察之望诊
望诊是通过观察病儿的全身和局部情况,以获得与疾病有关辨证资料的一种诊断方法。小儿不会用语言表达自己的病情,但其脏腑娇嫩,反应灵敏,脏腑病证每能形诸于外,因此,望诊对于诊察小儿疾病意义重大。对于脑瘫患儿,望其神色、形态,审其苗窍。
(1) 望神色:望神色是指观察小儿的精神状态和面部气色。脑瘫患儿多为肝肾脾虚为本,痰浊瘀血为标,故望其神色多为精神萎软,二目无神,面色咣白或萎黄或发青,表情呆滞,倦怠嗜卧。
(2) 望形态:望形态是指观察患儿的形体和动态,即从患儿的形体强弱、肥痩和活动状态来推测疾病的情况。脑瘫患儿多表现为囟门迟闭,观其指纹为主要的诊察内容。筋骨软弱,肌肉痩削或肌丰而不实,毛发枯黄或虽黑而质枯、发竖无光泽,行动迟缓,姿势异常。
(3) 审苗窍:苗窍是指舌为心之苗、目为肝之窍、鼻为肺之窍、口为脾之窍、耳及前后二阴为肾之窍。脏腑有病每能反映于相应的苗窍,因此审查苗窍也是诊断中的重要环节。①查目:脑瘫患儿的目光多无神,甚者二目转动呆滞或目偏视。②查口:脑瘫患儿口唇一般为淡暗无光泽,或表现为唇暗红少津。③查舌:正常小儿舌体柔软,淡红润泽,伸缩活动自如。脑瘫患儿依据病情,其舌体变化可分别出现以下各种情况。若舌体胖嫩,舌边有齿痕,为脾肾阳虚,或有水饮痰湿内停;舌体痩长而少津多为阴虚的表现;舌伸出唇外,来回拌动,掉转不宁者为弄舌,多为心气不足或智力低下;舌体肿大,板硬麻木,舌色深红为木舌,多为心脾两经积热;舌吐唇外,缓缓收回者为吐舌,常为心经有热。正常舌质为淡红色、润泽。脑瘫患儿脾肾亏虚者,舌质多为淡白,肝肾阴虚者则舌质红而少苔,瘀血较甚者舌质紫暗或可有瘀点、瘀斑。正常舌苔为薄白苔。但新生儿舌红无苔和婴儿的乳白苔均为正常舌象。脑瘫患儿若见舌淡嫩苔水滑,多为脾肾阳虚;若舌红苔少而干多为肝肾阴虚;若舌红苔黄腻则为痰热内蕴。若舌淡苔白腻多为脾虚、痰湿内停之象。④查耳:耳为肾之窍。小儿耳窍丰厚,颜色红润,是先天肾气充沛的表现,反之则属肾气不足或体质较差。脑瘫患儿的耳窍多薄软,颜色苍白无光泽。
(4) 看指纹:指纹是指虎口直到示指的桡侧浅静脉,看指纹是古代医家对3岁以内小儿,用以代替脉诊的一种辅助诊断方法。正常小儿的指纹多为淡紫隐隐而不显于风关(手指近节掌面)以上,若发生疾病,则指纹的浮沉、色泽、部位等都将随之而发生变化。脑瘫患儿指纹多深沉色淡;若瘀滞明显则指纹郁滞,推之不畅。
扁鹊发明的四种诊断疾病方法是什么
琳琳123的海角网友的回答: 扁鹊在总结前人经验的基础上,提出了“四诊法”,即望闻、问、切诊法。这四种诊法至今依然普遍使用,是中医辨证施治的重要依据。 所谓“望诊”,就是观察病人的神、色、形、态的变化。“神”是精神、神气状态;“色”是五脏气血的外在荣枯色泽的表现;“形”是形体丰实虚弱的征象;“态”是动态的灵活呆滞的表现。这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进观察,以了解病人的“神”。扁鹊很重视也很善于望诊,把它列为四诊之首。 所谓“闻诊”,是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动,还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小般发出的气味。 所谓”问诊“,就是问病人起病和转变的情形,寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、耳、口等各种状况。
扁鹊在总结前人诊法的基础上,又发明创造了“切诊法”。《史记》说:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”司马迁为名医立传,扁鹊居首,可见司马迁对扁鹊的尊敬和对切诊法的重视。 所谓“切诊”,就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉,掌握脉象。触诊,就是以手触按病人的体表病颁部分,察看病人的体温、硬软、拒按或喜按等,以助诊断。 应该是:望闻问切 望用眼察言观色;闻用鼻嗅觉,耳听;问以言审;诊以指参;通过四诊合参就可以诊断疾病。
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