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(1)KilliP分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态:Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。Ⅳ级:休克。 (2)纽约心脏病协会(NYHA)分级:分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级。 Ⅰ级,日常活动无心衰症状;Ⅱ级,日常活动出现心衰症状(呼吸困难、乏力);Ⅲ级,低于日常活动出现心衰症状;Ⅳ级,在休息时出现心衰症状。
(3)ACC/AHA指南的分阶段(ABCD):阶段A:为“前心哀阶段”(pre-heart failure),包括心衰的高发危险人群,但目前尚无心脏的结构或功能异常,也无心衰的症状和(或)体征。 阶段B:属“前临床心衰阶段”(pre-clinical heart failure)。患者从无心衰的症状和(或)体征,但已发展成结构性心脏病。阶段C:为临床心衰阶段。患者已有基础的结构性心脏病,以往或目前有心衰的症状和(或)体征;或目前虽无心衰的症状和(或)体征,但以往曾因此治疗过。
这一阶段包括NYHAⅡ、Ⅲ级和部分Ⅳ级心功能患者。阶段D:为难治性终末期心衰阶段。患者有进行性结构性心脏病,虽经积极的内科治疗,但是休息时仍有症状,且f要特殊干预。心衰分为A、B、C、D四阶段,从心衰的高发危险人群进展成器质性心脏病,出现症状直至难治性终末期心衰,提供了从防到治的全面概念,为心衰的全面防治提供了更合理的依据。 。
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