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血浆渗透压=2([na ]+[k ])+血糖/18+bun/2.8(mmol/l)。

式中na 、k 单位为mmol/l，血糖及bun单位为mg/dl。正常人血浆渗透压为280~300mmol/l，如超过350mmol/l则可诊为高渗。

由于bun能自由通过细胞膜，不能构成细胞外液的有效渗透压，故多数作者主张在计算时略去bun，而计算血浆有效渗透压，计算公式如下： 血浆有效渗透压=2([na ]+[k ])+血糖/18(mmol/l)。

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根据近年来的研究资料认为，渗透压感受器位于下丘脑视上核及其周围区。它对血浆渗透压改变（只要改变1%~2%）特别敏感。血浆渗透压升高（如大量出汗或腹泻），对渗透压感受器刺激增强。

引起神经垂体ADH的释放增加，从而增强了肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收，排尿量减少，保留了水分，恢复体液的渗透压；相反，当体液渗透压降低时，减少对渗透压感受器的刺激，ADH释放减少，使远曲小管和集合管重吸收水分减少，排尿量增多，从而排出多余的水分。

以上内容参考：百科-血浆渗透压

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