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当预产期渐渐接近,您的心情是否如同当年的我一般,既欢喜又有些许焦虑?身为两个孩子的母亲,又从事多年产科护理工作,「生产」这个亘古以来每一个母亲都历经过的惊心动魄的时刻,每天都在我的周遭发生,当一个女人几乎用尽所有的力气,靠她自己的身体及意志力生下她的孩子,身为陪伴的护士,除了赞叹,还是赞叹。
但是当照顾到因为产痛而惊惶失措的产妇时,就让我深深觉得,生产就如同哺喂母奶一般,是过度文明的社会中,女人失传的经验!女性落失的能力!所以我想面对生产,女性除了等待,还需要准备。然而在待产的过程中,到底会历经些什么?又应该怎么做才能顺利生产呢?
风吹草动!
什么时候该到医院待产?
根据研究,因为对产兆的不确定及无法掌握正确入院时机,平均一对夫妻入院待产前有2至3次徒劳往返医院,因尚未达到入院标准而被赶回家的经验。孕妇不仅因路程奔波过度消耗体力,同时也因而睡眠不足或没有好好进食而弄得精疲力竭;等到真正产痛开始,真正需要运用体力及耐力来面对时,反而像泄了气的皮球,无法忍受正常生产过程的阵痛。因此了解产兆及入院时机,适度休息进食及保存精力,心情尽可能放松,不要过早进入备战状态是生产成功的初步。
如何判别产兆及入院时机呢?以下就一般产妇在分娩开始之前常碰到的状况及因应方法加以介绍:
一、现血
在子宫开始收缩前24至48小时,通常产妇会发现有混杂些许黏稠黏液的血状的分泌物由阴道流出,这是因为子宫颈变软、变薄时子宫颈黏液塞流出所致。
虽是即将分娩的征兆,但不代表立刻要生产,若现血的量不多于月经第二天的量,还不需入院;但反之若有多量出血,且出血是鲜血状者则需立刻入院。
风吹草动!
什么时候该到医院待产?如何判别产兆及入院时机呢?以下就一般产妇在分娩开始之前常碰到的状况及因应方法加以介绍:
二、阵痛
在真正阵痛开始之前1、2周、数天甚至数小时前,孕妇会经验到一种不规则、间歇性的子宫收缩,这种收缩不会伴随子宫颈的扩张与变薄,又称为「假性阵痛」。
「假性阵痛」有时强度增强,也可能规则的10至20分出现一次收缩,造成孕妇疼痛不适,但持续一阵子后疼痛的强度及频率又会改善,这常使产妇不确定是否即将分娩而焦虑不已,将所有的精神专注于疼痛上不得歇息。
所以当您开始感到腹部阵痛收缩时,可以计算一次阵痛到下一次阵痛的时间,计算其频率,如果间隔时间很长,约10至20分一次,在走动或休息后又会改善者,通常是假痛,并不需立即到医院。
真阵痛开始才真正进入产程,它会造成子宫颈逐渐扩张和变薄,和假阵痛的区别是:真阵痛的疼痛强度是越来越强,疼痛持续的时间是越来越久,每一次阵痛间隔的时间会越来越短,不会因为走动而减轻。
从真阵痛开始至子宫颈扩张3至4公分称为潜伏期,初产妇平均需6.4小时,不超过20小时,经产妇平均4.8小时,不超过14小时。
因为目前大部份医院均是要子宫颈扩张3至4公分(1指半至两指)以上才办理入院,所以就算真阵痛发生,要到入院还是需要等待一段时间,此时您需利用阵痛间歇期找时间休息,让全身放松储备体力,若体力可以则可散步,累了就休息。但依我的经验并不鼓励此时爬楼梯,因为那太耗费力气且常使产妇疲累不堪,通常医师会建议,初产妇当阵痛密集到3到5分钟一次,经产妇当有规则阵痛,则可到医院待产。
假痛是很常见的也很难和真阵痛区分,有时唯一可以分辨真痛及假痛的方法是评估子宫颈的扩张程度,如果您真的无法确认,则可到医院请医师帮您做内诊以确认子宫颈是否扩张,如果进展未达入院程度,您也不需因而感到挫折或难为情,入院环境多较吵杂,在初期回家好好休息及进食是比较正确的做法。
三、破水
破水是因为包围胎儿及羊水的羊膜破裂所致,通常会突然有大量的透明水状物由阴道流出,孕妇感觉无法控制它的流出,而感到相当惊慌,其实破水也是正常的产兆之一,此时您需减少走动尽快到达医院,最好能平躺休息,接受医护人员的照护是保障安全的做法。
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