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股骨头坏死是如何形成的

02月18日 编辑 39baobao.com

[股骨头坏死时如何预测股骨头塌陷]股骨头坏死时,能事先预测股骨头的塌陷是十分有意义的。因为只有预测,才能预防,可以从下面几方面考虑:1、从时间上分析,多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生...+阅读

股骨头无菌性坏死--又称股骨头缺血性坏死,是一种严重危害人口健康的,致残率很高的疾病。这种疾病在西方发生第一起算起,距今有一百多年的历史。在我国古医籍中无记载,类似于中医病名“髋骨病”,“骨蚀”范畴。八十年代后,随着激素药物的普遍应用、饮食结构、生活方式等的变化,这种病在我国逐渐增多,近年来呈上升的趋势。

发病年龄不分大小,在不同的地域,不同阶层均有较高的分布。尤以常服激素类药物,酗酒者为高危人群。如何研究防治这种疾病既是广大医务者潜心专研的课题,也是广大患者倍加关心的难点、热点问题。因此,有必要普及股骨头坏死的防治知识,同医患共同配合攻克这一顽疾。股骨头无菌性坏死--又称股骨头缺血性坏死,是一种严重危害人口健康的,致残率很高的疾病。

这种疾病在西方发生第一起算起,距今有一百多年的历史。在我国古医籍中无记载,类似于中医病名“髋骨病”,“骨蚀”范畴。八十年代后,随着激素药物的普遍应用、饮食结构、生活方式等的变化,这种病在我国逐渐增多,近年来呈上升的趋势。发病年龄不分大小,在不同的地域,不同阶层均有较高的分布。尤以常服激素类药物,酗酒者为高危人群。

如何研究防治这种疾病既是广大医务者潜心专研的课题,也是广大患者倍加关心的难点、热点问题。因此,有必要普及股骨头坏死的防治知识,同医患共同配合攻克这一顽疾。股骨头缺血性、无菌性坏死,顾名思义,一是因为缺血,这是关键,因缺血骨质失去滋养的来源而发生坏死。二是无菌,证明它不是一种传染性疾病。能导致股骨头坏死的因素有很多种,如激素、酒精、外伤,还有因使用激素治疗的疾病如牛皮癣、狼疮、肾病综合征、以及过敏性紫癜等,尤其是2003年春季在我国流行的“非典”,很多病人愈后患上了股骨头坏死。

还有一些疾病也可导致股骨头坏死,如地中海贫血、链状细胞减少等。如果细加分析,就会发现,除地中海贫血、链状细胞减少疾病在我国基本无分布外,就是激素的过量使用。酒精、外伤等因素虽然否认使用过激素,但不容置疑的事实是,我们每天饮食中都离不开激素的危害,如饲料中的激素成分,会使鸡鱼肥、猪速胖。鸡蛋个大水分高,植物普遍使用生长激素,就连儿童食品中也添加激素成分,是儿童过早成熟。

如女童七八岁长乳房,男童七八岁长胡子等,经常见诸极端。长期使用这些食品,激素的危害就已埋下了伏笔。在免疫力低下的状态下,一有诱发因素,如饮酒、跌伤等,就容易发生股骨头坏死。在加上不良的生活方式,缺少运动,就会增加股骨头坏死的发病危险。大量的研究证实,长期过量使用激素,会引起人体的脂肪代谢紊乱,打量的脂肪向肝部沉积,股骨头内微血管被脂肪栓塞,造成股骨头缺血性坏死。

1985年日本和子川井等做的兔子试验,发现大量的激素导致细胞内有脂肪堆积,逐渐膨大,把骨细胞挤向陷窝的一侧,随后细胞膜连续性丧失,骨细胞碎裂坏死,囊包形成。琼斯也报告肾移植手术后患者使用激素后出现的全身脂肪栓塞,并且发现双侧股骨头坏死。动物实验证明,大量使用激素四周后,可是股骨头毛细血管密度降低,微循环交换面积减少。

在光镜和电镜观察中发现,骨组织多种细胞发生脂肪性变,骨细胞膜溶解,呈坏死现象,内皮细胞浆中可见到脂滴,股骨头内血管见脂肪栓塞。由此可见,导致股骨头坏死最主要的因素就是激素,其他因素皆为诱发因素。导致股骨头坏死最有说服力的病因,就是脂肪栓塞学说。中医理论认为,激素和酒精等均为“外邪内侵”,导致人体脏腑功能失调,使脾失健运,肝失调达,肾失温煦,则易产生“痰浊”物质,这种“痰浊”物质类似于“脂肪”物质,在血液中粘滞留连。

“痰浊”以湿邪为主,湿乃阴邪,其性趋下,留注关节。淤塞经络。正如《类证治裁.痰饮》指出:“痰随气升降,遍身皆到......在四肢侧为痹”。所以“痰浊”一旦形成,既是病理产物,也是致病因素。

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