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角化性皮肤病

11月12日 编辑 39baobao.com

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寻常性鱼鳞病

是一种常见的遗传性角化病。

1、病因

遗传引起。幼年时发病,与先天的维生素A利用不良、血中维生素A水平较低有关。

2、症状

(1)常染色体显性鱼鳞病:出生后即可发生。皮肤干燥伴细糠状及淡褐色至深褐色菱形成多角形鳞屑,多见于四肢伸侧,冬季加重。

(2)性-联鱼鳞病:男性发病,鳞屑大而显著,全身皮肤受累。

3、治疗及护理

(1)治疗:

①外用油脂性药物。如20%尿素膏、0.1%维甲酸软膏,以减轻皮肤干燥。

②皮疹泛发严重者可口服维甲酸及维生素A。

(2)护理

①轻型鱼鳞病一般无需治疗。

②本病为遗传性疾病,治疗困难,仅为缓解症状,除严重病例外,无需积极治疗。

③冬季皮肤干燥伴痒,可应用单纯止痒及润滑剂,避免应用皮质类固醇药物。

④禁用热水烫洗,洗澡不宜过勤。

⑤禁用浓度较高的角质松解剂。

毛发红糠疹

是一种慢性角化性炎症性皮肤病。

1、病因

不明,少数有家庭史,与维生素A缺乏或代谢障碍有关。

2、症状

皮损多自四肢伸侧和第一指趾节伸侧开始。皮损为坚实的毛囊角化性丘疹,基底发红,中有毳毛贯穿,丘疹密集成片,上有鳞屑,边缘有散在的毛囊角化性丘疹,在第一指节背面常具特征性,重者波及全身,甚至形成红皮症。

伴掌跖角化症,甲灰厚。轻度瘙痒,皮肤干燥,注意同银屑病、脂溢性皮炎、维生素A缺乏症、毛囊角化症鉴别。

3、治疗及护理

(1)治疗:

①口服大剂量维生A及维甲酸。

②重症及红皮症时可口服皮质类固醇及免疫抑制剂。

③外用药以角质松解剂为主。如尿素软膏、水杨酸软膏、鱼肝油软膏、维甲酸软膏等,皮质类固醇激素亦有效。

(2)护理:

①红皮症期按剥脱性皮炎护理。卧床休息,铺无菌床单,以防感染,衣服随时更换,保持清洁,脱落的鳞屑要随时清除。

②应进食高蛋白、高维生素、高热量饮食。

③接受免疫抑制剂和维甲酸、大剂量维生素A药物治疗时,要先检查肝功能、血白细胞计数,服药后定期复查,肝功能损害及白细胞降低时要及时减量或停药,并注意中毒反应及其他副作用。

④外用药物前,先洗去鳞屑,正常皮肤处禁用角质剥脱药物。

毛发角化症

又称毛发苔藓,是发生在四肢伸侧毛囊角化异常的疾病。

1、病因

不明,可能与遗传有关。

2、症状

多见于青年。皮损为针头大小,尖顶,毛囊性丘疹,无炎性反应。毛囊口有角脂栓,去掉不久又可再生。同时中央有毳毛穿出或卷曲在内。常局限于四肢。

3、治疗及护理

病人无须治疗,但切不可用手挤,严重时外用尿素软膏对症处理。

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