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上个世纪80年代以后,介入治疗在我们国家开始非常广泛地用于肝癌的治疗,我们对这方面的认识已经非常深刻了,同时在技术方面也相当成熟。
尽管对于肝癌患者在什么样的时期,在什么样的阶段选择介入治疗,还有很多学术上的认识分歧存在,但是现在总的趋势,应该是对于不能手术切除的原发性肝癌,首选介入治疗。这部分患者无论是早期、中期还是晚期都没有关系,只要不能手术切除了,就可以行介入治疗。因为大部分学者的观点:能手术切除的肝癌还是手术切除。然而,过去很多研究都表明,小的肝癌做介入治疗的效果非常好,五年生存率可达到60%多。对于能够手术切除的患者,因为手术切除是一个根治性的治疗方法,大多数学者认为应该首选手术切除。
日常工作中我们的绝大部分介入治疗是在做肝脏转移瘤患者,最常见的是肺癌、乳腺癌和消化道肿瘤的肝脏转移,另外还有女性生殖器肿瘤、泌尿系统肿瘤。这些肿瘤很容易发生肝脏转移,尤其是消化道肿瘤很容易发生肝脏转移。消化道肿瘤肝脏转移,还有乳腺癌肝脏转移做介入治疗效果非常好,比全身化疗效果好一些。
从技术上没有区别,从药物上有区别。在药物的选择上是根据原发病灶的来源,原始是什么肿瘤,用什么药,转移到肝脏的仍然选择什么药物。但是从操作技术上没有什么区别。
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