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膝关节是人体的薄弱部位，膝关节只能前后运动，不能旋转。太极拳有许多上下、前后、左右运行的动作。上下运行靠膝关节、大腿和髋关节来支撑体重；前后、左右运动靠髋关节旋转。因此太极拳有立身中正、尾闾下沉，圆裆开胯的规则。练太极拳为什么会伤膝盖？问题就出在立身中正、尾闾下沉、圆裆开胯没有做好。伤害膝盖有两种情况：一是跪膝。什么是跪膝呢？有人解释为膝盖超过脚尖。这种解释不准确。弓步、马步膝盖不超出脚尖是正确的，但是虚步、歇步膝盖不超出脚尖就没办法做。我的理解，跪膝就是没有做好立身中正、尾闾下沉，屁股没有坐得下去，身板不直，俯身翘屁股。跪膝长期达不到纠正，导致膝关节劳损。纠正的方法就是一个字“坐”。怎么坐呢？两种方法。
一、面对墙壁，双脚八字分开，略比肩宽，脚尖紧贴墙面，身子挺直，做起坐运动，每天15—20分钟，一月左右养成尾闾下沉的习惯。
二、选择一个比自己小腿略高的凳子，背对凳子，双脚分开与肩同宽，脚后跟离开凳子约脚长的距离，挺直身板，做起坐运动，每天15—20分钟，一月左右养成尾闾下沉的习惯。伤膝盖的另一种情况是憋膝。什么是“憋膝”呢？就是膝关节不顺畅，憋着，北方人叫“拧着”。太极拳规则规定：任何时候膝盖必须与脚尖在一个面上，防止膝盖憋着。但是这一条规则普遍没有做好，我研究视屏发现，一些业内知名人士，甚至是权威人士都没有做好，特别是练习和表演那些竞赛套路，憋膝的情况普遍存在。每天随便练习一趟两趟的爱好者也许没有问题，但是那些为了参加比赛或者希望练出点功夫的人士，每天练习10趟以上，时间长了，多数膝盖会憋出问题。憋膝的原因在哪儿呢？原因是太极拳的后坐动作。在练习后坐动作时不注意规则，会憋膝。憋膝两种情况：一是转换动作后坐翘脚憋膝。42式第二式右揽雀尾，吸收了吴式右后捋的动作，后坐翘脚，这时左脚憋膝。传统吴式太极拳前后脚脚尖是同向的，当然可以安全的后坐翘脚。42式第六式搂膝拗步到第七式撇身捶，左右转换后坐翘脚，后脚憋膝。42式太极剑第五式弓步拦剑与第六式虚步撩剑之间的转换后坐翘脚，后脚憋膝。24式太极拳野马分鬃、搂膝拗步左右转换后坐翘脚，后脚憋膝。这些动作源于传统杨式太极拳，传统杨式太极拳是实腿转换，不后坐。二是揽雀尾的捋后坐憋膝。所有竞赛套路捋的动作都后坐，出现憋膝。揽雀尾源于杨式太极拳，传统杨式太极拳的揽雀尾是侧弓步（弓马步），前后脚的夹角是60度，不是45度，而且是侧向运动，腰胯联动，腰胯左右运动，而不是前后运动。吴式把杨式的侧修改为正向，把前后脚的夹角改为零度（川字步）。传统杨式太极拳所有后坐动作都是坐腿转腰开跨顺序完成的，后腿是被动的，而且后脚是活动的，比如进步搬拦捶、回身右蹬脚等后脚以脚掌为轴碾动。那么练习杨式太极拳、吴式太极拳是不是就不会出现憋膝的问题呢？不守规矩照样会。如何纠正和避免憋膝问题呢？必须弄懂太极拳规则的意义，掌握太极拳运动的技术。规则是什么呢？还是立身中正、尾闾下沉、圆裆开胯。后退时，前脚蹬传递到胯，坐腿转腰开胯传递到后脚，保证后脚膝盖与脚尖方向一致，符合太极拳规则。初学者身体还没有松，不会动态调整姿势角度，最简单易行的方法是把后脚做成活动的，前弓时脚跟外撇，后坐时脚跟内碾（内扣），暂时不要受脚跟踏实和那个45度的约束。总之，太极拳无论如何简化，它还是武术；练太极拳无论如何偷懒，它还是自己的身体。不是做木工活，废掉的是木料，人是好好的。因此不可以说自己练太极拳只是为了活动活动，锻炼身体，并以此为借口，不下工夫，不遵守太极拳的规则。
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