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内科学专业——副高级

一、专业知识

（一）本专业知识 1 、掌握解剖学、生理学、病理学、病理生理学、临床免疫学、临床生化、微生物学、医学统计学中与普通内科专业有关的基本理论。 2 、熟练掌握普通内科专业（包括心血管、呼吸、消化、泌尿、血液和造血系统疾病、风湿性疾病、内分泌和代谢疾病、常见传染病 ） 的 基础理论。 3 、掌握临床诊断学、实验诊断学、影像诊断学（包括 X 线、超声、 CT 、 MRI 等）、内镜诊断学等相关专业技术知识。

（二）相关专业知识 1 、熟悉与内科有关的外科学、神经病学、妇产科学、儿科学、肿瘤病学等临床学科的 基础理论 知识。 2 、熟悉与本专业密切相关学科的理论，如临床药理学、细胞生物学、分子生物学、遗传学及流行病学等。

二、专业实践能力 1 、熟练掌握普通内科专业的常见病、多发病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗，并能及时正确处理上述疾病引发的并发症。对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。 2 、熟练掌握普通内科专业的急症、危重病（急性心肌梗死、心律失常、脑卒中、器官功能衰竭、酮症酸中毒、重症肺炎、肺栓塞、中毒性菌痢、流行性出血热、支气管哮喘、气胸、大咯血、消化道大出血、 DIC 等）的救治。 3 、掌握普通内科一般疑难病症的诊断、鉴别诊断与处理原则，如：发热原因待查、淋巴结 / 肝 / 脾肿大原因待查、颅内高压综合征、副癌综合征等。 4 、熟练掌握普通内科各项临床常用的操作技术，如：腰椎穿刺术、胸膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腹膜腔穿刺术、常用组织活检术及 呼吸机、除颤器的使用 等。 5 、熟悉普通内科各项实验室及辅助检查操作技术，能熟练阅读与分析报告结果；如：心电图、胸部 X 线、 CT 、内镜检查、骨髓细胞分析及常用临床检验化验项目等。 6 、对普通内科常用药物的作用、副作用、药理及药代动力学等知识均应有较全面的了解，在临床实践中能做到合理用药。 7 、对普通内科发展与动态要有较全面的了解，特别是诊断与治疗方面的新进展。

三、学科新进展 1 、熟悉 普通内科 国内外现状和发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如呼吸、循环、消化、泌尿、血液和造血系统疾病、内分泌疾病、传染 病等的研究进展，特别是一些重大疾病（如：心血管病、糖尿病、恶性肿瘤）；如：一些疾病的分子生物学、细胞遗传学等方面的研究进展和一些诊疗新技术；如：放射性核素检查技术的单光子发射断层心肌显像（ SPECT ）、核磁成像检查技术（ MRI ）和计算机断层扫描检查技术（ CT ）等临床检查技术在本专业领域的应用，尤其是对于常见病、多发病的诊断或治疗上的应用价值。 2 、对相关学科近年来的进展有一定的了解。 3 .对普通内科近 5 年来的新进展有较全面的认识和了解。 附：普通内科专业病种 1 、呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症、各类肺炎、肺栓塞、支气管肺癌、肺脓肿、肺结核、胸膜腔积液、气胸、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性 间质性肺疾病 、睡眠呼吸暂停综合征、矽肺、重症急性呼吸综合征（ SARS ）等。 2 、 心血管系统疾病 心力衰竭、心律失常、心脏性猝死与心肺复苏、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、成人先天性心脏病、主动脉夹层、多发性大动脉炎、心脏疾病的介入治疗等。 3 、消化系统疾病 食管疾病、 胃炎、胃癌、消化性溃疡、肠结核、结核性腹膜炎、炎症性肠病、大肠癌、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、消化道出血、肠癌、慢性腹泻、功能性胃肠病、胰腺炎、急性中毒等。 4 、泌尿系统疾病 肾小球肾炎、药物等引起的肾小球疾病、肾病综合征、 IgA 肾病、间质性肾炎、隐匿性肾炎、尿路感染、肾小管酸中毒、肾动脉狭窄、肾功能衰竭、血液净化及肾移植的有关问题。 5 、血液系统疾病 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、粒细胞减少和缺乏症、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、脾功能亢进、出血性疾病如 DIC 、血小板减少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障碍性疾病等、输血及造血干细胞移植的临床应用等。 6 、内分泌和代谢疾病 甲状腺功能亢进症、糖尿病、痛风、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、肾上腺疾病；如： Cushing 综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。甲状旁腺疾病、下丘脑疾病、垂体瘤、代谢综合征、肥胖症、低血糖症、血脂代谢异常、骨质疏松症等等。 7 、风湿性疾病 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎等。 8 、传染病 病毒感染性疾病如病毒性肝炎、乙型脑炎、麻疹、 流行性出血热、传染性单核细胞增多症、艾滋病等；细菌感染性疾病如伤寒、细菌性痢疾、败血症、破伤风、 流行性脑脊髓膜炎等；螺旋体病如钩端螺旋体病、梅毒等；寄生虫感染性疾病如阿米巴病、疟疾、血吸虫病等。

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