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3万孩子因药致聋儿童用药有哪些要注意的地方

02月02日 编辑 39baobao.com

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看到这个题目,想起前两天有个10岁左右的女孩因为鼻炎来就诊,但是诊断过程中发现她双耳耳聋。询问下,才知道是因为1岁多的时候,因发烧在一小诊所输液治疗后导致的。临床上因药致聋的例子数不胜数,令人难过又遗憾。

1.为什么药物能够致聋,尤以小儿居多?

药物致聋里面,庆大霉素和链霉素最常见。庆大霉素和链霉素均属于氨基糖甙类药物,有一种说法是这类药物能够进入内耳的毛细胞,滞留在内耳,影响蛋白质的合成,从而损伤内耳细胞。尤其是儿童机体发育未完全,肝肾功能未完善,所以机体代谢药物比较慢,药物在人体内停留时间越长,致聋的可能性越大。而且,小孩表达能力较差,无法及时告知自己听力下降,所以常常错失治疗的最佳时间,而耳聋治疗越早越有效。

2.因药致聋后如何治疗?

临床上可以使用甲状腺素、维生素C、辅酶A等改善内耳毛细胞代谢的药物;也可以用高压氧治疗,高压氧可以提高氧分压,改善机体的代谢功能。但是药物致聋非常难治,因为致聋机制多种多样,而且人体存在差异性。治疗无效的时候,需要及时佩戴助听器,否则会发展成聋哑儿。

3.因药致聋如何预防?

(1)最主要是医务人员对于耳毒性药物必须有一个充分的认识,使用时必须严格掌握其适应症。

(2)用药量要少,使用时间要短,并且不要联合使用氨基糖甙类药物。

(3)因为大多数药物致聋都有线粒体突变的特点,而线粒体突变是母系遗传的一个重要的特征,所以如果母系亲属中任何一个人有因药致聋的病史,那么该儿童(.lnnewss.com)绝对要避免使用该种药物。

(4)有研究证明,维生素C可以促进细胞的代谢,可以对抗庆大霉素的耳毒性,所以,我们可以联合使用维生素C和庆大霉素等耳毒性药物。

此外,药物致聋可发生在任何年龄段而不仅仅只有儿童,所以,在用药过程中,我们每一个人都应该警惕是否有听力下降的情况发生,做到早发现、早诊断、早治疗。

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