[室性心动过速的简述和病因]室性心动过速（ventricular tachycardia）简称室速。按心电图表现可分为期前收缩型（常见）、多形型、并行心律型、分支阻滞型、双向型、非阵发性（又称加速性心室自主节律）及尖端扭转...+阅读

1.去除病因和诱因

去除病因和诱因是能否终止室速和预防复发的关键，特别是急性心肌梗死、电解质紊乱和药物中毒等必须进行及时和有效的治疗。

2. 心脏电复律

对室速伴严重血流动力学障碍（如休克、心绞痛、肺水肿等）者应首选电复律治疗；（考试大网站整理）对血流动力学尚稳定但药物治疗无效的持续性室速亦应选择电复律治疗。

3.药物治疗

①非持续性室速以病因治疗为主，酌情选用β受体阻滞剂等。

②持续性室速无严重血流动力学障碍者除病因治疗外，药物复律须静脉给药。有器质性心脏病者（尤急性心肌梗死或伴心力衰竭）宜选用胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂等。

无器质性心脏病者的室速（特发性室速）中，若室速起源于右室流出道（QRS波群多呈左束支传导阻滞伴电轴右偏）宜首选腺苷或普罗帕酮等；若起源于左室（QRS波群多呈右束支传导阻滞伴电轴左偏）宜首选维拉帕米等。无效时可选用胺碘酮、利多卡因或普鲁卡因胺等。各型室速被终止后，应逐渐过渡到口服相应的I、Ⅱ、Ⅲ类抗快速性心律失常药物维持治疗。同时应选用改善心肌代谢的药物。

4.介入治疗和手术治疗

对反复发作而药物治疗无效的室速患者，尤其对有遗传性室性心律失常、心肌梗死、心脏骤停或晕厥等病史等患者应植入埋藏式自动除颤器（ICD），以防猝死。

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