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有哪些症状和体征应考虑有椎管内肿瘤的可能

02月02日 编辑 39baobao.com

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椎管内肿瘤的早期诊断极为重要,熟悉其早期临床表现,在脊髓未受到严重压迫以前 即作出诊断并给以及时的相应的治疗,这样才有较大的可能取得较好的治疗效果。一般椎 管内肿瘤基本的临床表现是节段性神经症状和受压平面以下脊髓压迫症状。早期症状中以 神经根痛最为常见,其次是运动障碍,如肢体肌肉萎缩,肌力减退等以及感觉障碍。脑脊 液的动力学改变和蛋白含量增高是椎管内肿瘤早期诊断的重要依据。目前,MRI应是最主 要的有效性检查手段。 高位颈脊髓髓外压迫性疾病的首发症状为指尖麻木,并由一指传多指,从远端向近端 发展。此外,还有颈部疼痛伴双上肢远端麻木,继而出现肢体无力及胸或腰部束带感。故 对颈肩腰背痛患者应常规进行神经系统检查,并注意步态,如有肢体感觉、运动、反向改 变时,应考虑椎管内肿瘤的可能,进行相应的影像学检查,特别是MRI检查,必要时还应 做增强。

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