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50岁男性。城市男性50

60岁肝硬化患者的病死率高达112／10万。

病因和发病机制

（一）病因

1.病毒性肝炎 乙型、丙型和丁型肝炎病毒引起的肝炎均可进展为肝硬化，大多数病人经过慢性肝炎阶段。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化。

我国的肝硬化病人有一半以上是由乙肝病毒引起。慢性乙型肝炎演变为肝硬化的年发生率为0.4％～14.2％。病毒的持续存在、中到重度的肝脏坏死炎症以及纤维化是演变为肝硬化的主要原因。乙型和丙型或丁型肝炎的重叠感染常可加速肝硬化的发展。

2.慢性酒精中毒 在欧美国家慢性酒精中毒为肝硬化常见的原因（约占60％

70％），我国较为少见（约10％），但近年来有升高趋势。长期大量饮酒可导致肝硬化。

3.非酒精性脂肪性肝炎 近几年来国际上几项大规模临床流行病调查结果显示，年龄>50岁、伴有2型糖尿病、体重指数明显增加、ALT异常的非酒精性脂肪性肝炎易发展为肝硬化。而年龄

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