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糖尿病病人容易感染是糖尿病学中不容忽视的重要问题。可以从以下3个方面来分析:
(1) 高血糖为糖尿病的重要指征,是感染的发病根源。由于血糖浓度高,抑制了白细胞的吞噬作用,降低了机体抗感染的能力。正常人体的皮肤及与外界相通的腔道黏膜组织有大量的细菌存在,属于人体的正常菌群,如皮肤的念珠菌、大肠杆菌、肺炎球菌及其他革兰氏阴性杆菌等,正常情况下对人体不致病,但是这些细菌在高浓度的葡萄糖组织中极易生长,加之机体的抗感染能力降低。 因此,肺炎、皮肤感染、泌尿系感染在糖尿病患者中极为常见。
(2) 由于糖尿病病人体内代谢紊乱,免疫细胞功能受到 抑制,患者抗病能力显著下降,尤其在酮症酸中毒时,白细 胞动员受到抑制,白细胞功能受到损害,吞噬能力减弱,炎 症反应性明显下降,抗体生成也降低,故酮症酸中毒的病人 应该给予抗感染治疗。
(3) 糖尿病容易发生血管病变,引起局部血流障碍,导 致免疫分子如抗体分布减少,白细胞吞噬功能降低,导致病 变组织容易发生感染。又由于血流量下降,组织缺血缺氧, 有利于厌氧菌的生长,可发生组织变性和坏疽,这种现象多 见于糖尿病足、糖尿病下肢血管病变。
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