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先天性无阴道,俗称“石女”。它是指完全无阴道或阴道发育不全。这是一种少见的性发育异常,大约在每4000名新生女婴中可发现1例。只有少数是完全无阴道,而多数的阴道只有1〜4厘米,为正常的1/3左右,其余部分闭锁,而成为实体(即形成盲端)。先天性无阴道会使月经血逆流,继发盆腔组织病变,如果在此之前作阴道成形术,对子宫和输卵管正常的病人有可能保留生育能力,否则,即使做最好的内科和外科处理后,也不会有生育能力。
不论用手术方法还是非手术方法,重建的人工阴道对性刺激的生理学和解剖学的反应与正常阴道是一样的,有性兴奋时也有正常的阴道润滑,阴道相对扩张,形成性高潮并导致正常的性高潮反应。笔者曾见一例阴道发育不全,由于病人怕痛,手术后未用扩张器,使阴道成形术失败了,月经血仍逆流腹腔,导致小腹部隆起。 她有正常的性要求,但男方的阴茎进入阴道达不到冠状沟,故结婚年余男方仍与她离婚了。
另一种“石女”,是处女膜闭锁。它是在胚胎期处女膜褶发育旺盛,使阴道口不能和外阴前庭贯穿,造成“阴道闭锁”所致。这种“石女”,如果不早期作手术治疗,也会使经血不能排出体外,造成和先天性无阴道一样的后果。 这两种“石女”如能早期治疗,都可以变成“玉女”。
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