[主动脉关闭不全的实验室和辅助检查]1 .心电图 急性者，窦性心动过速和非特异性ST -T 改变常见，可有或无左心室肥大。慢性常见为左室肥厚、心室内传导阻滞、房性和室性心律失常。2 . X 线检查 急性主动脉瓣关闭不...+阅读

本病分急性期（发病3 天之内）、亚急性期（发病3 天至2 个月）和慢性期（发病后2 个月以上）6 急性期症状凶险、死亡率高，慢性期多为幸存者，症状相对较轻，亚急性期临床表现介于两者之间。由于本病基础病变、夹层部位与扩展范围不同，临床表现差异较大。

（一）突发剧烈疼痛 为发病开始时常见的症状，约见于90 ％以上患者。其特点：① 疼痛程度一开始即极为剧烈、难以忍受、呈撕裂样、刀割样或搏动样，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恶心呕吐或晕厥等；② 疼痛部位多在前胸部靠近胸骨区，并向后背部扩展。以前胸部剧痛为主者多见于工型和且型；以肩脚间区剧痛为主者多见于III型。疼痛范围扩大多与夹层扩展相关，如可引起头颈部、腹部、腰部或下肢疼痛等；③ 疼痛常呈持续性，应用常规剂量的强镇痛剂（如吗啡）多不能完全止痛。有的患者剧痛自发病开始一直持续至死亡；有的患者发病数天后剧痛逐渐缓解，但在夹层继续扩展时又反复出现。少数患者可因出现晕厥等症状而掩盖了疼痛的典型表现。

（二）休克与血压异常 急性期约有1 / 3 患者出现面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克征象乙但血压仅轻度下降或反而增高，可能与肾缺血、主动脉腔不全阻塞、剧痛反应及主动脉减压神经受损害等相关。

少数患者因夹层扩展至肾动脉引起急性肾梗死，导致血压急剧升高。若主动脉夹层发生外膜破裂引起大出血，则血压迅即降低，常伴晕厥及甚至死亡。

（三）相关系统症状与体征 考试大网站整理

主动脉夹层在发病和扩展过程中，可引起相关脏器供血不足、夹层血肿压迫及外膜破裂穿孔等征象。由于病变部位的不同，不同患者的表现可差异较大。

1 .心血管系统 I 型和II型约50 ％患者可发生主动脉瓣关闭不全，此由瓣环扩大、瓣膜移位或撕裂等引起，常导致急性左心衰竭。当夹层累及冠状动脉时，可引起急性心肌缺血、甚至心肌梗死。夹层向外膜破裂时，可引起急性心包填塞，病情急剧恶化，甚至死亡。本病在发病后数小时即可出现周围动脉阻塞征象，表现为颈、胧、挠或股动脉搏动减弱、消失或两侧强弱不等、两上臂血压明显差别（>20mm Hg）、上下肢血压差距减小（

以下为关联文档：

主动脉瓣关闭不全的病理生理主动脉瓣反流引起左心室舒张末容量增加，使每搏容量增加和主动脉收缩压增加，而有效每搏血容量降低；左心室舒张末容量增加，左心室重量增加，进而引起左心功能不全和衰竭；左心室收缩每...

主动脉夹层的实验室检查及辅助检查1 .实验室检查 急性期可有血白细胞增多、中性粒细胞比例增高、血沉增快；累及心肌供血时可有血CK 、CK-MB 、LDH 、LDH1、AST 等增高；累及颈总动脉、椎动脉时可有脑脊液红细胞...

主动脉夹层的诊断和鉴别诊断急性主动脉夹层由于基础病变、夹层部位和扩展范围不同，临床表现变化多端。根据突发剧烈疼痛特点、休克与血压异常及相关系统症状应疑及本病，但确诊有赖于超声心动图、DSA 或选...

主动脉夹层的病因和发病机制主动脉夹层（aortic dissection）系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进人主动脉中层形成的血肿，是一种极为严重的大动脉疾病。又称主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurys...

主动脉夹层的病理生理主动脉夹层除原发病的病理改变外，由于血流冲击作用，其主动脉内膜破口常位于升主动脉瓣上23cm 内或降主动脉峡部，形成夹层血肿后，局部明显增大，呈梭状或囊状。可向近心端和／或远心...

经皮主动脉瓣置换术安全可行研究人员在7月第三期《the Journal of the American College of Cardiology》上报道，经皮主动脉瓣置换术对严重主动脉瓣狭窄高危患者安全可行。该研究的主要负责人德国Seibu...

主动脉瓣关闭不全的治疗（一）慢性主动脉瓣关闭不全1 .内科治疗 ① 无症状不需内科治疗，轻度或中度反流者应12 年、重度反流者每6 个月进行临床随访和UCG 检查来评估左心室大小和射血分数，并应限制重体...

夹层玻璃幕墙计算与新型夹层玻璃幕墙三、新型SGP夹层玻璃 3.1夹层玻璃中间层胶合层应具备如下特征： ①无色、有较高的透明度； ②吸湿性低，以防止水分子侵入胶合层，产生气泡或脱胶； ③有良好的热稳定性，能经受温度的变...

经腹部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术[适应证] 四肢主要动脉的血栓栓塞，除有些部位（如上肢腋动脉）常有足够的侧支循环，经过积极的非手术治疗，能够维持充足的血运，可以不需进行手术外；在其他部位一经确诊，不管病肢的侧支...